目的　　探讨恶性肿瘤患者发生急性脑梗塞的危险因素及其梗塞影像学特征。方法　　采用病例-对照研究，将确诊恶性肿瘤两年内发生急性脑梗塞的患者37例作为肿瘤组，随机抽取同期住院的普通急性脑梗塞患者49例作为对照组。对这两组共86例患者进行回顾性分析，比较两组一般信息、实验室检查，影像学检查等临床资料。所有数据采用SPSS17.O统计软件进行单因素分析及Logistic回归模型进行多因素分析。　　结果　　肿瘤组与对照组相比，单因素分析显示两组在年龄，性别，吸烟饮酒，甘油三脂增高，胱抑素C增高及血小板增高方面无统计学差异。在高血压，糖尿病，低密度脂蛋白增高，同型半胱氨酸增高，叶酸降低，VB12降低，PT降低，PTA降低，FIB增高，DD增高，具有统计学差异(P＜0.05)。多元回归发现同型半胱氨酸增高，叶酸降低，FIB及DD增高在两组间具有统计学差异。肿瘤组的梗塞病灶分布多同时累计多个血管供血区，两组间的梗塞灶分布具有统计学差异(P=0.003)　　结论　　1、肿瘤组患者具有传统危险因素的比率较低。　　2、高同型半胱血症，低叶酸血症，FIB及DD增高是肿瘤患者发生脑梗塞的强相关高危因素。　　3、肿瘤组患者发生脑梗塞常同时累及多个血管供血区。