【摘 要】
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内毒素休克是革兰氏阴性杆菌内毒素引起的以发热、低血压及多脏器衰竭为主要特征的休克综合征,是感染性休克的一种,具有"高排低阻"的血流动力学特征,病情凶险,死亡率高达40-8
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内毒素休克是革兰氏阴性杆菌内毒素引起的以发热、低血压及多脏器衰竭为主要特征的休克综合征,是感染性休克的一种,具有"高排低阻"的血流动力学特征,病情凶险,死亡率高达40-80％,一直是ICU危重病人高死亡率的主要原因.其发病机制尚未完全阐明.CBP不仅仅作为肾脏的替代治疗,而且更广泛的应用于血流动力学不稳定的感染性休克、多脏器功能不全综合征等的辅助治疗.连续性静-静脉血液滤过是CBP的一种,国外大量研究报道表明其可通过除血中的炎性介质,改善内毒素休克时的血流动力学,降低死亡率,但此观点仍有争议,目前国内的报道尚少.该实验通过静脉注射大肠杆菌内毒素(Lipopolysacharide,L-2880)制备羊内毒素休克模型,给予CVVH治疗5小时,监测并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)、左室每搏作功指数(LVSWI)等血流动力学参数;检测血清乳酸浓度;计算6小时内死亡率,以评价CVVH对内毒素休克血流动力学的改善作用及其作用机制,并观察其对内毒素休克预后的影响,以指导临床应用.
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