瑞舒伐他汀对阵发性房颤射频消融术后早期复发率、HsCRP和IL-6的影响

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zalatan
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目的:为了探讨他汀类药物对阵发性房颤射频消融术后早期复发的影响,观察瑞舒伐他汀干预与常规处理对阵发性房颤患者行环肺静脉消融术后Hs-CRP和IL-6的变化。方法:入选2011年6月--2013年6月于天津市第五中心医院心内科行阵发性房颤射频消融术的患者共44例,血脂均在正常水平。研究对象通过随机原则分为对照组和瑞舒伐他汀组,对照组22例,男13例,女9例,瑞舒伐他汀组22例,男12例,女10例。对照组(n=22),给予胺碘酮及华法林口服治疗,甲状腺功能异常者,改用心律平治疗,术后常规服用华法林抗凝治疗三个月,维持INR值至2-3之间。瑞舒伐他汀组(n=22),给予给予胺碘酮及华法林基础上加用瑞舒伐他汀(10mg/晚)。观察3个月房颤复发率,房颤复发通过电话随访和门诊随访及HOLER检查了解房颤复发情况。使用ELISA检测hs-CRP及IL-6在术前即刻,术后48小时、1个月、3个月的水平,术前及术后3个月心脏彩超检查左房前后径。术后48小时、1个月、3个月由固定医师随访(电话随访或门诊随访),采集数据,向患者宣教,有心悸症状立即门诊或住院部就诊,采集hs-CRP及IL-6数据及HOLTER、心脏彩超数据。结果:1.两组患者三个月房颤复发情况为他汀组复发人数3人,复发率为13.6%,对照组人数8人,复发率为36.4%,两组复发率无统计学差异,他汀组复发率不低于对照组。房速及房扑的复发率仍无统计学差异P=0.135。两组术后服用胺碘酮治疗,均未出现甲状腺功能异常,故未改用心律平治疗。他汀组中有1例发生肝功能异常,转氨酶升高至3倍以上,停药后肝功能恢复。2.术前患者IL-6及hs-CRP水平两组无统计学差异,术后2天两组炎性因子达到最高水平,术后1个月开始下降,术后3个月时降至术前水平。他汀组于对照组相比较,术后炎性因子水平有显著性降低(P<0.05)。3.3个月后随访心脏彩超两组左房前后径情况为他汀组术前和术后左房前后径无统计学差异,对照组术前及术后左房前后径无统计学差异。术前两组左房前后径及术后两组左房前后径无统计学差异。结论:瑞舒伐他汀在房颤射频消融术后不能够降低房颤的早期复发率及左心房重构,但可明显减少术后炎症反应。
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