基于中医传承辅助平台挖掘张鸣鹤教授治疗干燥综合征的经验

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目的:运用中医传承辅助平台(V2.5),分析张鸣鹤教授辨证用药规律,总结临床经验,促进名老中医学术思想的薪火相传。方法:收集张鸣鹤教授治疗干燥综合征的原始门诊病历,对病历中出现的症状和体征、处方中的中药,进行规范化处理,然后把原始资料输录到中医传承辅助平台(V2.5)中,形成原始的医学资料库。利用系统集成的数据挖掘功能,分析张鸣鹤教授治疗干燥综合征的常用药物、组方规律,总结出新处方,并对部分症状体征及高频次中药进行探讨。结果:频数结果显示,100例患者的症状体征以口干、眼干最为常见,依次可以占到:96%和78%;200个处方中含有130味中药,分别属于15个类别,占据前10位的中药依次为北沙参、石斛、玉竹、蒲公英、栀子、乌梅、麦冬、甘草、天冬、羌活,主要涉及的药物类别为:清热类、补虚类、活血化瘀类以及化痰止咳平喘类和祛风湿类。经过关联规则分析法得出核心药物及彼此间的配伍规律,经过熵聚类得出20个核心组合,并且演化成10个新处方。结论:燥毒侵袭,气阴两亏,瘀血内阻,为干燥综合征致病的根本。遣方用药方面,张鸣鹤教授以清热药为治病之根本,驱邪于外,辅以滋阴为主,兼以补气,同时涤痰化瘀,调理脏腑机能,体现张老标本兼治,有的放矢的治疗理念。
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