【摘 要】
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目的评估造血干细胞移植(HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法接受HSCT治疗的急性髓系白血病患者共40例。其中进行异体造血干细胞移植(allo-HSCT)患者26例:19
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目的评估造血干细胞移植(HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法接受HSCT治疗的急性髓系白血病患者共40例。其中进行异体造血干细胞移植(allo-HSCT)患者26例:19例为HLA全相合同胞移植,7例为单倍体移植;接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的患者14例。结果40例患者中38例植入成功。在自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植中,粒系重建的中位时间分别为12和14天,巨核系重建的中位时间分别为14天和20天;65%出现不同部位的感染,而黏膜炎发生率为40%,出血性膀胱炎发生率为25%,巨细胞病毒(CMV)DNA检测阳性为10%,无VOD发生;随访1-47个月,无病生存27例(67.5%),移植后复发6例,其中auto-HSCT 2例(14.3%),allo-HSCT4例:难治性复发2例(28.6%),非难治性2例(10.5%);单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)7例,6例成功植入。结论自体造血干细胞移植可作为AML患者完全缓解(CR)后无供者时的巩固治疗。allo-HSCT复发率低,大部分患者可获得临床治愈;对于难治性AML,只能选择allo-HSCT作为治愈方式。无全相合供者的AML患者,haplo-HSCT也是相对安全且有效的选择。
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