目的:探讨以手术为主综合化疗在治疗Ⅱb期宫颈癌的意义。　　 方法:回顾分析天津医科大学总医院2000～2009年住院治疗的91例Ⅱb期宫颈癌患者，按治疗方法将患者分为三组:①手术组（A组）26例:包括术前子宫动脉插管化疗及子宫动脉介入化疗栓塞23例和单纯手术3例，子宫动脉插管化疗的药物为CDDP20mg和ADR10mg，每疗程5天，2疗程后手术;介入化疗栓塞的药物为CDDP100mg和BLM45mg，栓塞后两周进行手术。手术为广泛性切除子宫加盆腔淋巴结清扫术。②放疗组（B组）27例:包括放疗前子宫动脉插管化疗11例和单纯放疗16例，化疗的药物也为CDDP20mg和ADR10mg，每疗程5天，2疗程后放疗，单纯放疗患者不进行其他治疗直接行放疗。③同步放化疗组（C组）38例:其中9例患者行同步放化疗前的子宫动脉介入化疗栓塞，介入化疗栓塞的药物为CDDP100mg和BLM45mg，栓塞后两周行同步放化疗，29例患者直接行同步放化疗。用3年的时间对三组不同治疗方式的患者生存率及肿瘤复发率进行随访。统计患者资料，用x2检验分析。　　 结果:91例患者，其中43例患者进行了主要治疗前的介入治疗，通过介入治疗后肿瘤体积有不同程度的缩小，部分完全缓解，介入治疗的近期总有效81.19％。A、B、C三组的1年生存率分别为:95.6％、81.6％、83.3％，3年生存率分别为:87.3％、63.3％、64.1％，5年生存率分别为:71.3％、60.1％、62.9％。其中A组复发及未控人数均为:0，B组复发人数6例，未控人数2例。C组复发人数5例，未控人数2例。对比三组的生存率，A组的1年、3年生存率明显高于另外两组（P＜0.05），B、C两组间生存率比较无统计学意义（P＞0.05）。复发率对比A组的复发率明显低于B、C两组(P＜0.05)，而B、C两组间复发率比较无统计学意义（P＞0.05）。三组的不良反应分别为:A组手术后并发淋巴囊肿4例，更年期症状3例，下肢肿1例，阴道输尿管漏1例，这些并发症经治疗后基本可以治愈。B组中放射性直肠炎4例，放射性膀胱炎3例，直肠阴道漏1例。C组放射性直肠炎5例，直肠阴道漏2例，关节痛1例。放射导致的直肠损伤和膀胱损伤，无满意的治疗措施，给病人造成相当长的一段时间甚至终身的痛苦，极大地影响了生存质量。　　 结论:为提高患者生存质量，手术治疗Ⅱb期宫颈癌患者是一种可取的治疗措施，且术前介入化疗作为一种新辅助治疗手段，在综合手术治疗宫颈癌患者中疗效较好。