新疆地区恶性黑素瘤C-KIT基因突变及CD117表达分析

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目的:了解新疆地区恶性黑素瘤的临床特征、探明新疆地区恶性黑素瘤C-KIT基因突变以及CD117的表达情况,分析C-KIT基因突变与恶性黑素瘤临床表型的关系,探讨其与恶性黑素瘤的发生、发展及预后的关系,为新疆地区恶性黑色素瘤的分子靶向治疗提供理论依据。方法:收集整理新疆维吾尔自治区人民医院2005-2011年确诊的76例恶性黑素瘤患者临床病理资料;运用特异性引物聚合酶链反应PCR和DNA直接测序法检测76例恶性黑素瘤及40例正常皮肤的石蜡包埋组织C-KIT基因11、13外显子的突变情况;应用免疫组化法检测76例恶性黑素瘤及30例色素痣石蜡包埋组织CD117的表达情况;应用SPSS17.0软件,采用2检验或Fisher确切概率法统计分析C-KIT基因突变与患者临床表型中各因素的关系,以P <0.05有统计学意义。结果:1.患者平均发病年龄为62.2岁,60岁以下年龄组C-KIT基因的突变率较60岁以上年龄组增高(2=6.613, P <0.05)。2.本组76例恶性黑素瘤中发生发生C-KIT基因突变的有12例,突变率为15.79%(12/76);其中有10例突变发生于11外显子,均为点突变,突变率为83.33%(10/12);另外2例点突变发生于13外显子,突变率16.67%(2/12);40例正常皮肤组织均未发现该基因突变。3.本组76例恶性黑素瘤患者CD117阳性表达68例,阴性表达9例;30例色素痣CD117阳性表达18例,阴性表达12例。CD117在恶性黑素瘤中表达阳性率显著高于色素痣,差异具有统计学意义(2=5.83, P <0.05)4.C-KIT基因在粘膜、肢端、非肢端型的恶性黑素瘤中突变率分别为18.2%(4/21)、14.7%(5/34)和41.7%(10/24),差异具有统计学意义(2=6.167, P <0.05)。5.本研究中C-KIT基因的突变与恶性黑素瘤患者性别、民族、有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。结论:1.新疆地区恶性黑素瘤好发于中老年人,肢端型为恶性黑素瘤好发类型,男女性别比例中未见明显差异。2.C-KIT基因是导致新疆地区恶性黑素瘤发病的热点突变基因之一,且以该基因11外显子L576P突变为主,为新疆恶性黑素瘤的分子靶向治疗提供理论依据。3.不同民族间C-KIT基因突变未发现明显差异,初步提示恶性黑素瘤C-KIT基因突变可能没有民族差异性。4.C-KIT基因突变与黑素瘤患者发病年龄、发病部位密切相关,而与性别、有无淋巴结转移无明显相关性。5.CD117在恶性黑素瘤中表达明显升高,其表达与恶性黑素瘤患者发病年龄、性别、发病部位无明显相关性。
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