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修复体固位力测试仪(prostheticretentiometer)是使义齿固位力(retentiveforce)的临床评价更为真实可信,便于在科研工作中横向和纵向比较研究的有效设备。自二十世纪80年代以来,国内外各类测试仪器相继问世。其中传感器类精度高,并可动态反映力值的变化,因此得到了较多的应用,但是由于口腔内实际操作的复杂性,大部分仪器在重复性和适用性方面还存在缺陷,有待于进一步改进。
软衬材料(softliningmaterials)在口腔修复领域应用已有上百年历史,特别是在提高疑难无牙颌(edentulousjaw)患者的修复满意度方面,提高全口义齿(completedentures)固位、稳定和咀嚼效率(masticatoryefficiency)方面,国内外多有正面报道。然而软衬材料在性能方面的缺陷也逐渐引起人们的重视。对软衬材料的临床评估,从定性观察到定量研究,再到精确化,是广大学者追求的目标,也是正确应用软衬材料的理论基础。
本研究的目的是开发一套适合临床应用的新型修复体固位力测试仪器;并在此基础上,定量研究软衬材料对下颌总义齿固位力的影响。
本研究分为两个部分:
第一部分固位力测试仪的研制及准确性研究方法:
新研制固位力测试仪采用电阻应变测试原理(Theprincipleofresistancestrain),创新研制了力的加载系统,使施力方向具有可控性;实现了口内固位力的稳定、多角度测量。并通过该仪器测量20例下颌总义齿(mandibularcompletedentures)的固位力,记录相同角度下连续三次测量的结果。对同一受试者、同一施力角度的测量结果进行两两配对t检验。对同一受试者、不同施力角度的测量结果进行配对t检验。
第一部分结果:
1.相同受试者,相同施力角度,连续三次测量下总义齿固位力的结果,差异不具有显著性(P>0.05)。
2.相同受试者,不同施力角度,测量下总义齿固位力的结果,差异具有显著性(P<0.05)。
第二部分软衬材料对下颌总义齿固位力影响的研究方法:
对20例下颌总义齿进行软衬材料衬垫处理。应用实验第一部分研制的固位力测试仪,测量同一受试者衬垫前、衬垫后即刻和衬垫三个月后的固位力。对三组结果进行随机区组设计的方差和最小显著差法分析。
第二部分结果:
1.软衬前与软衬后即刻差异有显著性(P<0.05)。
2.软衬前与软衬三个月后差异有显著性(P<0.05)。
3.软衬后即刻与软衬三个月后差异无显著性(P>0.05),但实验观察到有14名患者固位力值有所下降,占总测试人数的70%。
结论:
1.新型修复体固位力测试仪在临床应用可有效地对下颌总义齿固位力进行多角度测量。测试结果稳定可靠,为定量研究修复体固位力提供了有效技术手段。
2.软衬材料可以改善下颌总义齿的固位力效果。
3.软衬材料对义齿的增固效力存在衰减趋势,但在三个月内不会对固位力有明显影响。