目的:　　 分析由大脑中动脉狭窄或闭塞导致急性脑梗死时，磁共振弥散加权成像的影像学分布特点，进一步探讨不同狭窄程度时不同的发病机制，从而指导个体化的治疗。　　 方法　　 对89例经MRA确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄/闭塞的患者进行回顾性研究，分析不同程度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死时，磁共振弥散加权成像上梗死灶的分布特点。　　 结果　　 1、89例大脑中动脉粥样硬化性急性脑梗死患者的DWI显示梗死灶的分布如下：分水岭梗死28例(占31.5％)，皮层梗死39例(占43.8%)，深穿支动脉梗死31例(占34.8%)，大面积梗死(占大脑中动脉供血区面积1/3以上的梗塞灶)16例(占18.0%)。　　 2、大脑中动脉重度狭窄/闭塞组大面积梗死及分水岭梗死的发生率明显高于轻度及中度狭窄组，存在显著性差异(P<0.05)。　　 3、大脑中动脉轻度狭窄组深穿支动脉梗死发生率高于MCA重度狭窄/闭塞组，具有显著性差异(P<0.05)。　　 4、大脑中动脉重度狭窄/闭塞组皮层梗死发生率高于轻度及中度狭窄组，但无显著性差异(P>0.05)。　　 结论　　 大脑中动脉狭窄患者发生急性脑梗死可表现为多种影像学类型，其发病机制有异。针对不同的发病机制，采取个体化的治疗方案。