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背景阿尔茨海默病(AD)的患病率逐年增加,目前的治疗只能延缓认知障碍的进展,因此AD的早期诊断尤为重要。微小RNA(mi RNA)可调节基因转录后的表达,与中枢神经系统变性疾病有着密切的关联。本研究通过对外周全血mi RNA的检测,了解mi RNA在AD中的异常表达,从而探讨其作为生物标志物来参与AD诊断的价值。方法选取与AD有关的7种mi RNA作为候选mi RNA,包括mi R-9,mi R-29a,mi R-29b,mi R-101,mi R-181c,mi R-137和mi R-126。选择了108例AD患者作为病例组,99例健康对照为对照组,抽取其外周全血,通过试剂盒提取mi RNA,运用荧光定量PCR技术分析各mi RNA在AD病例组和正常组中的表达差异,并应用Logistic回归分析对结果进行分析。结果实验结果发现,各mi RNA在两组中的表达,只有mi R-101(P=6.24×10-7)和mi R-29a(P=1.12×10-5)AD病例组的表达低于对照组,且差异有显著性。通过两者的ROC曲线分析,mi R-29a的曲线下面积(AUC)为0.6572,敏感性和特异性分别为80.5%和72.6%;mi RNA101的AUC为0.7561,敏感性各特异性分别为80.8%和71.4%;而mi R-29a/101组合的AUC为0.8528,敏感性和特异性也较单独mi R-29a或mi R-101增高,分别为82.0%和75.0%。结论通过本研究可以看出,AD患者外周全血中mi R-29a和mi R-101表达明显下降,二者均可能作为生物标志物来区分AD患者和正常老年人,而其组合mi R-29a/101由于敏感性和特异性更高,诊断价值更大。