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目的：探讨结肠透析联合益肾汤对CKD3-4期患者尿酸及胰岛素抵抗的影响，为结肠透析联合中药延缓慢性肾脏病患者肾功能进展及防治并发症提供理论依据。 方法：收集2015年6月~2016年6月期间于山西医科大学附属第一医院肾内科住院治疗的CKD3-4期患者，参照入选标准及排除标准，纳入60例分为三组。A组为对照组，给以常规的对症及结肠透析机温水灌肠治疗。B组为结肠透析组，对照组治疗方案联合结肠透析治疗。C组为益肾汤组，在对照组治疗的基础上联合益肾汤配合结肠透析治疗。结肠透析治疗的频率为每周3次，每次治疗约2小时，治疗时间为12周，观察患者治疗前后Scr、BUN、Cys-C、P、Ca、TC、TG、Alb、ACR、24小时尿蛋白定量、UA等生化指标，计算并比较三组患者治疗前后HOMA-IR的变化。采用SPSS19.0对数据进行统计学分析，比较三组之间是否存在统计学差异，并对尿酸水平及胰岛素抵抗指数进行相关性分析。 结果：⑴各组患者治疗前在年龄、性别、原发病种类等方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有临床可比性；⑵各组治疗前Scr、BUN、Cys-C、P、Ca、TC、TG、Alb、ACR、24小时尿蛋白定量、UA、HOMA-IR差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性；⑶各组治疗后Cys-C、TC、TG、Alb、ACR差异无统计学意义（P﹥0.05）；⑷与A组相比，B组与C组Scr、BUN、24小时尿蛋白定量、UA及HOMA-IR治疗后均明显下降（P﹤0.05），B组P、Ca治疗后无明显变化（P﹥0.05），C组P、Ca治疗后明显下降（P﹤0.05）；⑸治疗前尿酸水平与治疗前胰岛素抵抗指数之间存在相关性（P﹤0.05）；⑹治疗后尿酸水平与治疗后胰岛素抵抗指数之间存在相关性（P﹤0.05）。 结论：结肠透析配合益肾汤治疗对可CKD3-4期患者体内部分毒素、尿酸水平及胰岛素抵抗有明显的改善作用；证实CKD患者体内UA水平与胰岛素抵抗状态存在相关性。