为解决我国目前生育率低、人口红利逐渐消失、人口老龄化严重等社会问题,2015年实行“全面二孩”政策,这使生育保障的地位显得尤为重要。2016年,我国政府提出进行生育保障改革,将生育保险和医疗保险合并,实行两险统一登记,统一征收,统一管理,统一经办等,并指定十二个城市于2017年开始试点。一方面,解决因二胎政策的放开,生育保险基金支出大幅增加,由此带来的基金的压力问题;另一方面,通过两险合并解决企业漏保问题,并因两险的合并管理,节约行政开支。这是一次很大的进步,有利于实现整个社会的公平,缓解就业歧视以及保障女性生育权,解决女职工生育的后顾之忧,达到鼓励生育的目的,顺应当前的人口政策。但改革因无法缓解企业缴费压力、忽视城镇非职工居民和农村居民的生育保障等问题,也带来一些不利影响。因此,本文在对国外生育保障制度进行深入研究的基础上,总结国际经验,联系国内改革现实,为进一步推进和完善我国的生育保障改革建言献策。本文主要分为四个部分:第一部分主要对序言部分、相关理论基础和基本概念进行论述;第二部分,应用文献搜索法,通过检索国外官网及相关书籍资料等,对国外不同生育保障制度模式及其代表国家的现行制度安排进行研究;通过采取比较分析法,以公平与效率为维度,进一步对不同生育保障模式代表国家的制度运行进行比较,总结国际经验;第三部分,主要是联系国内改革,采用访谈法,对国内试点城市的改革措施进行了解,分析改革的背景、改革措施、成果及存在的问题,并对改革效果进行评价;第四部分,通过借鉴国际经验,为进一步完善我国医疗保险和生育保险制度合并改革,提供合理的政策建议。