【摘 要】
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目的:分析语前聋儿童人工耳蜗植入（Cochlear implantation,CI）术后的音乐感知能力,比较不同性别、年龄、内耳形态、耳蜗品牌与电极型号的儿童CI术后音乐感知能力的差异,研究CI术后音乐感知能力与听觉言语能力的相关性。方法:选择于2012至2019年在兰州大学第二医院耳鼻咽喉科诊断为先天性双侧重度至极重度感音神经性聋并接受CI的语前聋儿童共76例,按照不同年龄选择适宜的音乐感知能力
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目的:分析语前聋儿童人工耳蜗植入（Cochlear implantation,CI）术后的音乐感知能力,比较不同性别、年龄、内耳形态、耳蜗品牌与电极型号的儿童CI术后音乐感知能力的差异,研究CI术后音乐感知能力与听觉言语能力的相关性。方法:选择于2012至2019年在兰州大学第二医院耳鼻咽喉科诊断为先天性双侧重度至极重度感音神经性聋并接受CI的语前聋儿童共76例,按照不同年龄选择适宜的音乐感知能力评估方法,3-7岁组共52例双侧CI（Bilateral CI,BCI）儿童采用音乐量表方法,7-14岁组共24例单侧CI（Unilateral CI,UCI）儿童采用音乐测试方法,依据性别、年龄、内耳形态、人工耳蜗品牌与电极型号分组以分析音乐感知能力的影响因素,并分析音乐感知能力与听觉言语能力的相关性,另外选取年龄相匹配、无专业音乐背景的12例正常听力儿童作为对照组。结果:1.52例小龄语前聋BCI儿童中,男性组和女性组音乐量表得分有统计学差异（P<0.05）,女性音乐量表平均得分较高;四组不同年龄组音乐量表得分有统计学差异（P<0.01）,植入年龄在2至3岁的儿童音乐量表平均得分最高;三组不同内耳形态组及三组不同人工耳蜗品牌与电极型号组的音乐量表得分无统计学差异（P>0.05）。2.52例小龄语前聋BCI儿童的音乐量表得分与MAIS得分、单音节字测试正确率、单音节韵测试正确率及单音节调测试正确率均呈显著正相关（P<0.05）。3.24例大龄语前聋UCI儿童弦乐器F3的音调辨差阈值为12.46±10.00个1/4音,钢琴C4的音调辨差阈值为24.63±16.32个1/4音,节奏测试正确率63.96%±12.71%,旋律测试正确率63.67%±11.68%,与对照组相比均有统计学差异（P<0.05）。4.24例大龄语前聋UCI儿童弦乐器F3音调辨差阈值与CAP得分、单音节调正确率、安静环境下开放式短句正确率、信噪比5环境下开放式短句正确率呈显著负相关（r=-0.470,r=-0.421,r=-0.469,r=-0.407,P<0.05）;钢琴C4音调辨差阈值与单音节声正确率呈显著负相关（r=-0.516,P<0.05）;旋律正确率与单音节字正确率、单音节声正确率、单音节调正确率、扬扬格词正确率、信噪比10环境下开放式短句正确率呈显著正相关（r=0.399,r=0.401,r=0.419,r=0.510,r=0.409,P<0.05）。结论:1.语前聋儿童CI术后对于音乐的察觉、理解与创造能力普遍较差,其中语前聋大龄儿童CI术后对于音调、旋律、节奏的识别能力均差于年龄相匹配的听觉正常儿童。2.影响语前聋儿童CI术后音乐感知能力的因素主要有性别和植入年龄,女性、在2-3岁接收CI手术的儿童可以拥有更好的音乐感知能力,内耳形态、人工耳蜗品牌与电极型号可能不是CI术后音乐感知能力的决定因素。3.语前聋儿童CI术后音乐感知能力与听觉言语能力密切相关,其对音调、旋律的感知能力与对言语信号中元音、声调的识别与表达能力相关,其对钢琴音的识别能力与对言语信号中辅音的识别与表达能力相关,其对旋律的感知能力与对噪声环境下的听觉言语能力相关。
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