随着当今社会经济的高速发展和人民群众生活水平的改善,社会保障在人民的正常生活工作中显得越来越重要。其中城乡居民大病保险占据愈来愈重要的位置,发挥着举足轻重的社会保障功能。西安市近几年在城乡居民大病保险的运行中有很大的进步,患者通过大病保险的赔付避免了因病致贫的风险,家庭经济负担得以减轻。城乡居民大病保险由商业保险公司运营中,政府扮演了很多角色,是设计者,是宣传者,是大病基金管理者,是监管者,又是评估者,政府需要合理安排并履行各项职责,否则政策实施达不到理想的效果,希望本文基于政府职责视角的研究能提供一些借鉴,使得政府将大病保险交由商业保险公司承办中,不断提高运行效率和效果。本文基于政府职责的视角分析了西安市大病保险运行现状,发现问题又深挖成因,吸取典型案例的实践经验,提出针对性建议,本文希望通过这些建议为西安市城乡居民大病保险运行过程中出现的问题找到相应的解决对策。首先,本研究中我采取文献研究法、比较分析法,经验总结法的研究方法,对西安市商业保险公司承办大病保险的运行情况从保障范围、资金筹资及管理、合规费用的界定、商业保险公司的基本准入条件进行总结,又列举如参保人数、承接方式、支付比例、补偿受益情况、基金使用情况、监督管理的现状,发现现有问题并从政府职责的角度逐一分析问题成因。然后,根据国内国外典型案例进行详细剖析,找出其成功原因,针对性的借鉴相关经验。最后,从政府职责的角度提出一些解决问题的建议,不仅仅从政府的权力分配层面,即政府掌握宏观的主导权,其余细致工作交由其他参与主体来完成,比如赋予保险公司一定的财政和监督权,需要对多部门联合监管机制进行完善;而且创新思路,引入外部专业机构,对保险的效果多方面进行评估;着力推广“智能审核”服务,同时也需要加强各个医疗机构和相关部门的信息共享;最后在提高居民满意度方面,要加强政策宣传,以便为广大民众提供更专业的更好的服务。