目的:肝内胆管癌(ICC)是起源于肝内胆道系统的上皮细胞的一种仅次于肝细胞癌(HCC)的第二常见的原发性肝内恶性肿瘤，占原发性肝恶性肿瘤的10-15％，过去数年里，肝内胆管癌(ICC)的发病率有明显上升。肝内胆管结石是我国常见的良性疾病，它流行于远东地区，包括中国、香港、韩国和日本，且肝内胆管结石是肝内胆管癌发病的危险因素。肝内胆管癌合并肝内胆管结石在我国发病率不低，由于肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的诊断往往偏迟，导致患者预后不佳。为了更有效的预测肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的预后，协助临床治疗策略的制定，本研究对手术治疗的肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的预后影响因素进行分析，建立更完善的评估系统评价患者手术预后，为肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的临床治疗提供一定的帮助。　　方法:本研究回顾性收集分析近10年收住我院经手术治疗的肝内胆管结石合并肝内胆管癌的患者资料。收集的临床资料包括:年龄、性别、体重指数(BMI)、血清白蛋白水平、肿瘤指标、Child-Pugh肝硬化分级、麻醉(ASA)分级、肿瘤特点、TNM分期（美国癌症联合委员会第7版）、术后并发症。通过门诊和电话的方式对经手术治疗的肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者进行随访，了解其术后预后情况。生存时间定义为从手术日期到任何原因导致的死亡或者失去随访。使用Kaplan-Meier法对患者的生存率进行计算，使用log-rank test进行组间比较，分别使用COX进行单因素和多因素分析，了解相关因素对肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者预后的关系。P＜0.05被认为有统计学意义，数据分析使用SPSS16(SPSS, Chicago, IL, USA)。　　结果:64例患者中最短的随访时间为1个月，最长为88个月，平均生存时间为22.3月。其1、3、5年的总体生存率分别为81.2％、44.2％、14.5％（见图1）。平均无瘤生存时间为21.1月。其1、3、5年的总体无瘤生存率分别为85.7％、45.3％、17.8％。Cox单因素回归分析显示:低白蛋白血症、肌少症、肿瘤的低分化、淋巴结转移、肿瘤分期偏后期与生存率之间存在着显著的相关性(P＜0.05)。Cox多因素回归分析显示:白蛋白≤35g/L(P=0.002)、肌少症(P=0.003)、肿瘤低分化(P=0.002)、肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期(P＜0.001)为对患者术后远期生存率有显著的影响的四个独立的预后因素(P＜0.05)。　　结论:1.肝内胆管结石合并肝内胆管癌的患者总体生存率较低。2.低白蛋白血症、肌少症、肿瘤的低分化、淋巴结转移、肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期这五个因素是肝内胆管癌合并肝内胆管结石的预后的相关因素。3.肌少症做为可作为新的临床指标预测的肝内胆管癌合并肝内胆管结石患者术后不良长期预后，对短期的并发症预测并无意义。