目的:自发性脑出血(ICH)是原发性非外伤性脑实质出血,是卒中预后差的一类亚型,一个月死亡率接近40%,75%的ICH的患者死亡或严重残疾。尽管现在各项诊疗技术的飞速发展,但脑出血后的药物治疗决策仍然为临床的焦点问题。他汀类药物是临床常见的降脂药物,具有神经保护作用,被广泛应用于心脑血管疾病的一、二级预防。然而,他汀对自发性脑出血发生及转归的影响尚不清楚,多项临床与基础的研究结果也存在分歧。本研究通过对服用他汀类药物及未服用他汀类药物对自发性脑出血患者预后的影响进行Meta分析,以系统评价他汀在脑出血患者中的应用价值,旨在探讨他汀类药物应用能否改善脑出血预后。方法:计算机检索国内外的数据库,根据限定的检索词检索2006年12月至2019年12月期间以中英文公开发表的关于服用他汀的脑出血患者的高质量随机病例对照研究,根据纳入及排除标准对检索出的文献筛选剔除,由两名研究者独立进行质量评价和数据提取,然后将提取的临床资料进行Meta分析。结果:本研究共纳入文献17篇,样本量为16988例,其中他汀组3501例,对照组13487例,以死亡率、MRS评分、血肿量作为评价脑出血预后指标。根据纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)文献质量评价量表评分为(6~8分),提示文献质量良好。对文献中提取临床数据经Meta分析后得到的结果显示:他汀组与非他汀组相比,减少了脑出血后的总死亡率(P=0.02)、90d死亡率(P=0.02);在改善功能预后方面,他汀组提高了脑出血后90d功能预后(P=0.01);在减少脑出血的血肿量方面,他汀组与非他汀组无显著差异。结论:1.他汀类药物应用可减少脑出血后的总死亡率,提高患者中远期(90d)生存率。2.他汀类药物应用改善了脑出血患者预后,尤其是中远期(90d)预后。3.他汀类药物应用不增加脑出血的血肿量。