目的：观察四逆散合痛泻要方治疗肝气乘脾型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome, IBS)腹泻型的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法：选取肠易激综合征患者50例,按就诊先后顺序随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组给予四逆散合痛泻要方,对照组给予肠泰合剂,疗程均为一个疗程,病程结束6个月后进行随访,两组分别进行疗效性观察和安全性观察。结果：治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率64.0%,经x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月后,结果治疗组复发例1例,复发率为4.0%,对照组复发3例,复发率为12.0%,经x2检验,P>0.05,差异没有统计学意义。结论：本次临床试验显示,四逆散合痛泻要方治疗肝气乘脾型肠易激综合征腹泻型能改善患者腹痛、腹胀、排便次数、大便性状、排便急迫感等临床症状；四逆散合痛泻要方组疗效优于肠泰合剂组,用药过程中未发现毒性损害,四逆散合痛泻要方治疗肝气乘脾型肠易激综合征腹泻型安全、有效,值得进一步研究。