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目的：探讨谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)在幽门螺杆菌(Hp)感染胃黏膜组织中的变化及其在胃癌发生发展中的生物学意义和Hp致病机制。
方法：将内镜及活检病理证实的198例各类慢性胃疾病作为入选病例，分浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化及不典型增生、胃癌共4组，分别用13C呼气实验及病理切片改良Giemsa染色检测Hp，用S-P免疫组化检测GST-π，将所得结果输入计算机用SPSS统计学软件做数据处理。观察与比较各组间胃粘膜组织GST-π的表达水平，及各组内Hp阳性亚组和阴性亚组间胃粘膜组织GST-π表达水平。
结果：浅表性胃炎组65例，GST-π平均阳性率56.92％，Hp阳性38例中GST-π阳性17例，阳性率44.74％，Hp阴性27例中GST-π阳性20例，阳性率74.07％，(x2=4.41，P＜0.05)，差异显著；萎缩性胃炎组53例，GST-π平均阳性率58.49％，Hp阳性31例中GST-π阳性14例，阳性率45.16％，Hp阴性22例中GST-π阳性17例，阳性率77.27％，(x2=4.13，P＜0.05)，差异显著；肠化及不典型增生组46例，GST-π平均阳性率73.91％，Hp阳性20例中GST-π阳性11例，阳性率55％，Hp阴性26例中GST-π阳性23例，阳性率88.46％，(x2=4.36，P＜0.05)，差异显著；胃癌组34例，GST-π平均阳性率85.29％，Hp阳性19例中GST-π阳性15例，阳性率78.95％，Hp阴性15例中GST-π阳性13例，阳性率86.67％，(x2=3.77，P＞0.05)，无显著差异；将4个研究组GST-π的平均阳性率进行组间比较，其中浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组间GST-π平均阳性率无显著差异(x2=-0.0003，P＞0.05)，将该二组合并一组为慢性胃炎组，与肠化及不典型增生组、胃癌组间GST-π平均阳性率再次进行x2分割检验，慢性胃炎组与肠化及不典型增生组间差异无显著性(x2=3.07，P＞0.05)，慢性胃炎组、肠化及不典型增生组与胃癌组间有显著差异(χ2=5.72，P＜0.05)；浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、肠化及不典型增生组、胃癌组年龄分别为42±13岁、43±12岁、50±9岁和59±12岁。其中浅表性胃炎组年龄与萎缩性胃炎组年龄无显著差异，两组合并为慢性胃炎组，将该组与肠化及不典型增生组、胃癌组行两两比较q检验，三组间年龄有显著统计学意义(P＜0.05)。
结论：Hp感染可降低胃粘膜GST-π的表达，削弱GST-π对胃黏膜损伤的保护作用，有利于胃内致癌物的形成及致突变作用；而GST-π在癌前病变组织中表达率开始上升并在癌组织中过度表达，提示GST-π可作为检测胃癌发病的指标。