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第一部分 单相抑郁症患者脑磁共振扩散张量成像研究目的 研究单相抑郁症患者前额叶及前扣带回脑磁共振扩散张量成像(Diffusion tensor imaging DTI)各向异性分数(Fractional anisotropy FA)值变化及意义。方法 使用1.5T GE磁共振扫描30例单相抑郁症患者(单相抑郁症组)及30例正常人(健康对照组)脑磁共振,扫描序列包括头颅常规MRI序列及DTI序列,常规序列用以排除颅内其它病变,测量感兴趣区域其各向异性分数,并进行统计学分析。结果1、健康组不同性别同侧感兴趣FA值分别为男性左侧额上回、额中回、额下回、前扣带回 FA 值为 0.402±0.026、0.364±0.020、0.281±0.036、0.445±0.029,女性左侧额上回、额中回、额下回、前扣带回FA值分别为0.411±0.024、0.360±0.011、0.293±0.018、0.436±0.016;男性右侧额上回额中回、额下回、前扣带回FA值为0.397±0.026、0.353±0.016、0.283±0.013、0.439±0.029,女性右侧额上回、额中回、额下回、前扣带回 FA 值分别为 0.398±0.016、0.359±0.012、0.293±0.016、0.423±0.013,差异无统计学意义(P>0.05)。2、单相抑郁症组不同性别同侧额叶感兴趣区FA值男性左侧额上回、额中回、额下回、前扣带回 FA 值为 0.391±0.018、0.363±0.323、0.270±0.012、0.428±0.023,女性左侧额上回、额中回、额下回、前扣带回FA值分别为0.390±0.019、0.345±0.025、0.280±0.014、0.431±0.011;男性右侧额上回额中回、额下回、前扣带回FA值为0.370±0.024、0.345±0.039、0.270±0.013、0.421±0.020,女性右侧额上回、额中回、额下回、前扣带回 FA 值分别为 0.375±0.020、0.335±0.026、0.280±0.016、0.420±0.013,差异无统计学意义(P>0.05)。3、单相抑郁症组与健康对照组相比,双侧额上回、额中回、额下回及双侧前扣带回FA值降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI各向异性分数能反映单相抑郁症患者前额叶、前扣带回微结构异常,对单相抑郁症诊断具有一定的应用价值。第二部分 单相抑郁症患者前扣带回脑磁共振波谱成像研究目的 研究单相抑郁症患者前扣带回脑磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy MRS)变化及意义。方法 使用1.5TGE磁共振扫描30例单相抑郁症患者(单相抑郁症组)及30例正常人(健康对照组)行脑磁共振检查,扫描序列为常规头颅序列及MRS序列,扫描范围为受试者前扣带回,计算NAA/Cr、Cho/Cr的比值,并进行统计学分析。结果1、健康组不同性别同侧扣带回灰质NAA/Cr及Cho/Cr分别为男性左侧1.616±0.057、1.318±0.022、女性左侧 1.598±0.043、1.320±0.022,男性右侧 1.615±0.053、1.296±0.036、女性右侧 1.608±0.034、1.301±0.023 差异无统计学意义。(P>0.05)2、单相抑郁组不同性别同侧扣带回灰质NAA/Cr及Cho/Cr男性左侧1.581±0.035、1.300±0.029、女性左侧 1.582±0.034、1.305±0.036,男性右侧 1.592±0.037、1.298±0.038、女性右侧1.593±0.035、1.296±0.029差异无统计学意义。(P>0.05)3、健康对照组与单相抑郁症患者双侧前扣带回灰质NAA/Cr分别为左侧1.607±0.051、1.581±0.034 右侧 1.611±0.044、1.592±0.036 及左侧前扣带回灰质 Cho/Cr为1.319±0.022、1.303±0.032,单相抑郁症组均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康对照组与单相抑郁症右侧前扣带回灰质Cho/Cr分别为1.298±0.030、1.297±0.034,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前扣带灰质回代谢异常参与了单相抑郁症患者发病的过程,NAA/Cr、Cho/Cr的降低可能与单相抑郁症发生的神经病理学有关。