实验一：ACE基因I/D多态性和急性肺损伤发生及预后的关系　　 目的：探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和本地区汉族人群急性肺损伤(ALI)发生与预后之间的关系。方法：101例ALI患者、408例非ALI患者以及236例健康志愿者纳入研究，PCR检测研究对象的ACE基因I/D多态性。比较不同基因型(Ⅱ，ID，DD)和等位基因(I，D)分布频率在三组间的差异。比较不同基因型ALI患者急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、肺损伤评分、器官损伤数目、机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间以及28天病死率。检测ALI患者血浆ACE活性及炎症介质白介素(IL)-6水平。结果：ACE基因三种基因型(Ⅱ，ID，DD)和等位基因(I，D)的分布频率在ALI组、非ALI组及健康对照组间差异无统计学意义(DD型在三组的分布分别为：13.8％、10.1％、9.8％；D等位基因在三组的分布分别为：34.2％、35.7％、32％)，P＞0.05。DD基因型ALI患者APACHEⅡ评分(19.7±8.7分)高于Ⅱ型(15.6±6.2分)，P＜0.05。在ALI不同基因型患者间，SOFA评分、肺损伤评分、器官损伤数目、机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析结果显示DD型患者28天病死率为64.3％，显著高于Ⅱ和ID两组(分别为17.4％和26.8％)，P=0.013。不同ACE基因型ALI患者血浆ACE活性和炎症介质IL-6水平组间差异无统计学意义。结论：ACE基因I/D多态性与本地区汉族人群ALI易感性无显著相关，但与ALI患者疾病严重程度及预后相关，DD型患者预后可能更差。　　 实验二：I/D多态性对脂多糖刺激的单个核细胞ACE基因表达的影响　　 目的：探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性对脂多糖(LPS)刺激的外周血单个核细胞(PBMC)ACE基因表达影响。方法：PCR检测健康志愿者ACE基因I/D多态性。Ficoll密度梯度法提取不同ACE基因型健康者PBMC(Ⅱ型6例、ID型6例、DD型6例)，调整细胞数到1×106/ml，细胞混悬液1ml接种24孔细胞培养板，在LPS终浓度为0.1μg/ml干预下共培养。半定量RT-PCR法检测培养6h细胞ACEmRNA表达量。比色法检测培养24h细胞培养上清ACE活性。结果：在LPS刺激6h后，DD组PBMC ACE mRNA表达量为(30.55±13.14)％，高于Ⅱ组(15.92±6.11)％和ID组(18.76±8.69)％，P=0.038。LPS刺激24h后，DD组PBMC培养上清ACE活性(60.67±24.55U)高于Ⅱ组(33.33±13.32U)和ID组(46.31±16.30U)，P=0.01。结论：I/D多态性影响PBMC体外LPS刺激后ACE基因的表达，DD型有更高水平的ACE mRNA表达和ACE活性。