带蒂骨间后神经示指固有伸肌支移位修复尺神经深支及鱼际肌支的显微解剖学研究

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目的:对骨间后神经示指固有伸肌支、正中神经鱼际肌支及尺神经深支进行显微解剖,探讨并证实应用带蒂骨间后神经示指固有伸肌支移位修复尺神经深支及鱼际支术式的可行性,为临床应用提供理论依据。 方法:取新鲜成人上肢标本共18侧,对骨间后神经示指固有伸肌支、正中神经鱼际肌支及尺神经深支进行显微解剖,并对神经束数目、直径、有髓神经纤维数、神经束间无损伤分离距离及强行分离长度、骨间后神经示指固有仲肌支入肌点至正中神经鱼际肌支和尺神经深支起始部的距离以及骨间后神经示指固有伸肌支和终末支的长度等指标进行测量。用带血管蒂的示指固有伸肌支与终末支近端吻合,将带血管蒂的骨间后神经终末支通过隧道在前臂掌侧与尺神经深支直接吻合;切取自体皮神经合适长度,将骨间后神经终末支远端通过切取的皮神经与鱼际肌支相吻合。 结果:显微解剖学观察发现,骨间后神经示指固有伸肌支横径为 延边大学医学院研究生毕业生毕业论文(l .10士0.24)mm,有髓神经纤维数为(618士7(j)根;尺神经深支直径为(2 .04士0.42)mm,有髓神经纤维数为(1 342士、20)根;鱼际肌支直径为(1 .62士0.36)mm,有髓神经纤维数为(1 088士95)根。骨间后神经示指固有伸肌支走行恒定,具有一定的横径和一定数目的有髓神经纤维,通过神经移位可修复正中神经鱼际肌支及尺神经深支。 结论:应用带血管蒂的骨间后神经示指固有伸肌支移位修复尺神经深支及鱼际肌支术式是可行性的;为临床尺神经、正中神经高位损伤后修复手内在肌功能提供了一种新方法;)个为临床应用该术式提供可靠的理论依据。
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