第一部分可可影响脂谱的荟萃分析　　 背景:以往关于黑巧克力、可可粉等可可产物对血脂谱影响的研究结论不一致。　　 目的:通过Meta分析的方法综合评价随机对照试验中可可对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的影响,为健康饮食提供可参考的循证学证据。　　 方法:系统检索PubMed、Cochrane library、Embase电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的,研究食用可可与血脂水平关系的随机对照实验进行荟萃分析。应用固定效应和随机效应模型,以加权平均差计算血脂指标的净变化。以预设的亚组分析探索影响效应的试验因素。　　 结果:最终纳入8个短期干预的随机对照试验,总共包括215个研究对象。综合分析显示,与对照组相比,食用可可能够显著减低LDL(平均差:-5.87mg/dL,95％CI:-11.13,-0.61,P＜0.05),并且对TC有改善的趋势(平均差:-5.82mg/dL,95％CI:-12.39,0.76mg,P=0.08)。但是,敏感性分析中,在排除质量较低的实验后,综合分析高质量实验(仅纳入3项实验)显示,可可对LDL的作用不明显(平均差:-4.98mg/dL,95％CI:-3.18,3.21,P=0.23)。亚组分析显示,食用低剂量可可(多酚摄入量＜260mg/天)能够显著降低胆固醇(TC:平均差:-9.92mg/dL；95％CI:-15.74,-4.14；P=0.0008；LDL平均差:-8.07 mg/dL；95％CI:-15.15,-0.99；P=0.03),而中量或大量摄入可可对血脂谱没有影响。另外,可可改善血脂的作用在有心血管相关疾病组更加明显(TC:平均差:-8.01 mg/dL；95％CI:-13.83,-2.20；P=0.0007；LDL:平均差:7.60 mg/dL；95％CI:-14.70,-0.51；P=0.04)。　　 结论:短期摄入适量可可能够显著降低血胆固醇,但是可可的这种效应依赖于可可摄入量和受试者的健康状况。本研究仅分析了短期实验的效果,尚需更多的高质量的长期干预试验提供证据。