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目的:本研究通过对腹腔镜辅助和开腹结直肠癌切除术的近期疗效进行分析对比,探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年5月至2017年12月在我院行手术治疗的结直肠癌患者,根据手术方式分为两组,即腹腔镜辅助手术组32例和开腹手术组35例。比较两组的手术时间、术中补液量、出血量、麻醉药用量、淋巴结清扫数量、排气时间、下床时间、进食半流质时间、是否需要静脉营养支持、导管留置时间、尿管拔除时间、术后住院时间、疼痛评分、围手术期体温、SaPO2、血常规、肝肾功能、并发症状况、术后3月切口满意情况等相关临床指标和生活质量评分情况,采用SPSS l8.0统计软件进行数据统计分析,计量资料比较行t检验,计数资料比较行χ2检验及Fisher精确概率检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:腹腔镜辅助手术组和开腹手术组在性别、年龄、BMI指数、ASA分级、TNM分期、肿瘤分化程度及肿瘤大体分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组下床时间为1.88±1.07天,开腹组下床时间为3.63±2.25天,腹腔镜组下床时间明显少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组尿管拔除时间为3.72±2.40天,开腹组为6.83±3.54天,腹腔镜组尿管拔除时间明显比开腹组短(P<0.05);腹腔镜组11例患者术后需要静脉营养支持,开腹组有34例患者术后需要静脉营养支持,开腹组术后需要静脉营养支持的患者比腹腔镜组多(P<0.05);腹腔镜组患者术前当天疼痛评分为1.47±0.62分,术后1天为0.59±0.67分,术后2天为0.59±0.84分,开腹组患者术前当天疼痛评分为1.54±0.61分,术后1天为1.03±0.38分,术后2天为0.97±0.30分,腹腔镜组术前当天疼痛评分和开腹组无明显差异(P>0.05),而术后1天和术后2天的疼痛评分均比开腹组低(P<0.05);而在手术时间、术中出血量、术中补液量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、开始进食半流质时间、导管留置时间、导管引流量、术后并发症率和住院时间上,两组无明显统计学差异(P>0.05)。关于术后生活质量,腹腔镜组卡氏量表评分(KPS)比开腹组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组SF-36健康调查表在生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等项目得分均比开腹组高(P<0.05),其余四项得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助结直肠癌切除术与开腹手术的安全性和手术疗效相当,但腹腔镜辅助结直肠癌切除术对患者的创伤更小,术后疼痛更低,更能满足美学要求,术后恢复也更快,并且患者有更高的生活质量,值得在临床上广泛推广应用。