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目的探讨血清维生素D在支气管扩张症患者中临床价值（包括维生素D与肺功能、支气管扩张严重程度评分、鼻窦炎发生情况和Lund-Mackay评分之间的联系）。方法选取2019年10月至2021年10月于深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科诊治的119例支气管扩张症患者,入组患者均在住院时（未治疗状态）抽取血清维生素D、行鼻窦CT（并对其行鼻窦Lund-Mackay评分）及肺功能检查,同时抽取其他血清学指标包括血清总IgE,嗜酸性粒细胞比例等指标;根据血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-（OH）D]水平分为维生素D缺乏组（维生素D＜20ng/mL）,维生素D正常组（维生素D≥20ng/mL）;比较支扩患者中维生素D缺乏组与正常组之间的肺功能及支气管扩张严重程度评分指标的差异,分析维生素D与肺功能及支扩严重程度评分之间的相关性,直接或间接提示支扩患者中维生素D缺乏与预后、生活质量的关系;比较支扩合并鼻窦炎患者维生素D缺乏与正常组之间的Lund-Mackay评分差异,分析维生素D与Lund-Mackay评分的相关性,并对支扩合并鼻窦炎行logistics回归分析,来提示维生素D与鼻窦炎的发生、发展具有一定相关性。结果119例支气管扩张症患者中,69人存在维生素D缺乏,50人维生素D水平正常;其中合并鼻窦炎的患者71人,占59.7%,48名患者鼻窦无异常;与维生素D 正常组相比,维生素 D 缺乏组的 FVCpre（%）、FEV1（L）、FEV1 pre（%）、FEV1/FVC（%）指标更低,BSI、FACED评分更高,鼻窦炎发生率更高（P值均＜0.05）,差异均有统计学意义,且维生素 D 与 FEV1（L）、FVCpre（%）、FEV1pre（%）、FEV1/FVC（%）4个肺功能指标之间均呈正相关（r分别为:0.250,0.321,0.360,0.277,P值均＜0.05）,维生素D与BSI、FACED评分之间的呈负相关（rs分别为-0.359,-0.570,P值均＜0.05）;71例支扩合并鼻窦炎的患者中,维生素D缺乏组的Lund-Mackay评分高于维生素D正常组（P＜0.05）,Logistics回归分析显示维生素D是支扩合并鼻窦炎的保护因素（P＜0.05）,维生素D与Lund-Mackay评分呈负相关（rs=-0.680,P＜0.05）。结论支扩患者中维生素D缺乏与肺功能、支气管扩张严重程度相关,即维生素D缺乏患者的肺功能更差,支气管扩张越严重,间接提示预后越差;维生素D与支扩患者中鼻窦炎的发生、发展相关,对预后有一定指导价值。目的探讨支气管扩张患者中血清曲菌（Aspergillus fumigates,Af）特异性抗体与肺功能、维生素D的相关性,及其在支气管扩张症合并曲菌相关性肺疾病的临床价值,并为临床诊断曲菌病提供诊断依据。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样方法收集并分析2019年8月至2021年10月于深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科诊治的支气管扩张症疑似合并肺曲菌病患者114例,根据诊断标准分为曲菌组[变应性支气管肺曲菌病（Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）,慢性肺曲菌病（Chronic pulmonary aspergillosis,CPA）,曲菌支气管炎（Aspergillus bronchitis,Af-B）]和单纯支扩组,收集血清曲菌特异性抗体（Af-specific IgG antibody、Af-specific IgE antibody）、血清半乳甘露聚糖抗原（Galactomannan,GM）试验及血清总IgE、白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例、超敏C反应蛋白、血沉及肺功能等其他临床指标进行分析,并绘制各临床指标诊断曲菌组的受试者工作特征（ROC）曲线。结果114例支气管扩张症患者中,曲菌组有39人（ABPA 15人,CPA8人,Af-B16人）,曲菌组的Af-specific IgG抗体水平明显高于单纯支扩组,维生素D水平明显低于单纯支扩组,其中CPA亚组的Af-specific IgG抗体中位水平（150.3AU/ml）最高,ABPA的维生素D水平[14.5（13.3,19.00）]ng/ml最低,另外CPA亚组的GM指标也高于其他3组（P均＜0.05）;ABPA组的Af-specific IgE抗体和总IgE中位浓度均（分别为3.05kUA/L,770ng/ml）高于其他3组（P＜0.05）;组间的年龄、性别、BMI指数肺功能及其他临床指标无明显差异（P均＞0.05）。Af-specific IgG抗体与维生素D呈负相关（rs=-0.294,P＜0.05）,与肺功能无明显相关性（P＞0.05）;ROC曲线显示单独指标诊断时,Af-specific IgG诊断曲菌相关性肺疾病及CPA亚组的AUC分别为0.825、0.859,P＜0.05;Af-specific IgE 抗体诊断 ABPA 亚组的 AUC 为:0.945,P＜0.05;Af-specific IgG+Af-specific IgE 联合检测的 AUC:0.976,敏感度:90.2%,特异度:96.7%。结论支扩合并曲菌相关性肺疾病患者与单纯支扩患者之间的肺功能无明显差异,Af-specific IgG与肺功能无明显相关性;支扩合并曲菌相关性肺疾病患者的维生素D水平低于单纯支扩组,且曲菌特异性IgG抗体与维生素D呈负相关,提示维生素D可能参与抵抗曲菌感染,与曲菌相关性肺疾病的发生、发展相关,是支扩患者的一种保护因素;血清Af-specific IgG抗体检测CPA效能高于其他血清学指标,特异度也较好,Af-specific IgE抗体对ABPA诊断有着很高价值,Af-specific IgG+Af-specific IgE联合检测曲菌相关性肺疾病的诊断效能最高,并有极高的特异性和敏感性。在临床中,早期对支扩疑似合并曲菌病的患者行曲菌特异性抗体检测,有利于早期发现曲菌肺疾病,从而提高诊治率。