73例宫颈癌患者预后因素的临床分析

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宫颈癌(cervical cancer)是妇科常见的恶性肿瘤,在女性生殖道恶性肿瘤中占第一位。近年来,随着宫颈癌普查工作的广泛开展、早期诊断技术的提高、手术方法的完善以及治疗方案的合理化,宫颈癌的早期诊断率较前明显提高,死亡率随之不断下降。然而,仍有许多患者存在治疗后的复发和转移,这就决定了研究宫颈癌患者预后影响因素的重要性。本文对2000年1月至2008年1月吉林大学第一临床医院收治的接受手术治疗的73例宫颈癌患者进行回顾性分析,探讨各项临床参数(年龄、病灶类型、临床分期、肿瘤大小)、病理参数(病理类型、组织分化、淋巴结转移)对预后的影响;研究辅助性放、化疗是否有利于提高其生存率。同时,针对公认的影响宫颈癌预后的独立因素——淋巴结转移,分析影响盆腔淋巴结转移的相关因素。采用单变量及多变量分析的方法研究各因素与宫颈癌预后的关系:SPSS11.5统计软件包进行生存分析,Kaplan-Meier法(乘积极限法)绘制生存曲线,多变量分析采用Cox回归分析法;率的比较采用卡方检验,P<0.05有统计学意义。结果表明:1、单变量分析中,临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移及辅助性治疗为影响宫颈癌患者预后的因素;多变量分析中,病灶类型、临床分期、肿瘤大小及淋巴结转移为影响患者预后的独立因素。2、髂内、髂外、闭孔淋巴结转移组患者生存率低于无淋巴结转移组;腹股沟深、髂总等淋巴结转移组患者应重视术后随访,预防术后复发。3、辅助性治疗中,手术+放疗及手术+放化疗有助于改善宫颈癌患者生存率,且前者疗效优于后者。4、年龄、病灶类型、临床分期、肿瘤大小、病理类型、组织分化与盆腔淋巴结转移无关。
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