目的:细菌及其代谢产物的侵入牙周组织会导致炎症,牙周组织的炎症会导致形成牙周袋及牙龈的炎症,牙槽骨高度的吸收和牙齿逐渐松动移位,这是它的主要特征。牙周炎是由于菌斑微生物的入侵于牙周组织而导致的慢性的炎症性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最主要的病生原因为患者在睡眠的时候反复的间歇低氧导致的氧化应激反应和炎症反应,从而会引起患者全身很多个器官的损害。有研究表明OSAHS患者患牙周炎的几率较正常人患牙周炎的几率明显增加,为了探究这二者之间的相关性,我们将在实验室模拟OSAHS患者的慢性间歇低氧的条件,并建立SD大鼠的牙周炎模型,观察大鼠牙龈组织及牙槽骨的变化,检测大鼠牙龈组织及血清C反应蛋白和瘦素的表达情况,探讨慢性间歇低氧条件下瘦素和CRP对大鼠的牙龈组织及牙槽骨破坏的机制。方法:1.模拟OSAHS患者间歇低氧环境并建立牙周炎动物模型:选择体重大约200克,出生5个星期的健康雄性SD大鼠,共32只,随机分为:常氧组、牙周炎组、低氧组、低氧牙周炎组(复合组),8只/组。为了建立牙周炎大鼠动物模型,我们采用0.20mm正畸结扎丝结扎大鼠双侧上颌第二磨牙且喂以高糖饮食。常氧组和牙周炎组在常氧的条件下饲养而低氧组和复合组在低氧的条件下喂养,8周后处死所有大鼠。2.喂养8个星期后,检测所有大鼠牙周的各项临床指标。3.麻醉大鼠并从腹主动脉取血,并迅速取出大鼠的重要脏器心脏、肺组织和肾组织,同时取各组大鼠实验牙周围的牙龈组织,杀死大鼠后,取出全部大鼠上颌骨标本后,并拍x线片。4.用elisa法检测各组sd大鼠的牙龈组织和血清中leptin和crp的含量。结果:1.复合组大鼠的牙周组织炎症最严重,可以探诊到很深的牙周袋,牙周的各项临床指标均比另外两组的各项临床指标明显增高,差异有明显统计学意义(p<0.05)。2.实验进行到第8周时,对大鼠的重要器官做x线片时发现,在光镜的观察下心脏、肺组织和肾组织均发生了变化。低氧组和复合组可见心肌结构灶性变性,细胞胞浆分布不均匀且心肌出现灶性间质纤维化,提示心肌重构现象;低氧组和复合组肺组织小动脉管壁的厚度增加,管腔较正常管壁的厚度变狭窄,且肾脏小动脉管壁的厚度增加,管腔较正常管壁的厚度变狭窄,还可以看见玻璃样变性,见图10-图17。3.实验进行到第8周时,给4组大鼠的上颌骨拍x线片发现,常氧组与低氧组牙槽骨的高度较为正常,而牙周炎和复合组牙槽骨高度的吸收较为明显,并且复合组大鼠牙槽骨高度的吸收情况最严重,说明sd大鼠牙周炎模型成功。4.复合组大鼠血清中leptin和crp的表达较其余各组血清中leptin和crp的表达明显增高,牙龈中crp的表达水平升高而leptin表达水平降低,复合组大鼠血清中leptin和crp的表达与牙周炎组血清中leptin和crp的表达相比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.本实验在低氧舱内模拟间歇低氧的环境,对大鼠的一些重要器官心脏、肺组织、肾脏造成了实质性的损害。2.本实验在慢性间歇低氧的条件下成功模拟了牙周炎的大鼠模型,肉眼观察牙周炎组大鼠的牙龈组织存在明显的红肿,有明显的炎症表现,X线片可以看到牙周炎组大鼠的牙槽骨高度有明显的吸收。3.慢性间歇低氧的条件下,leptin和C RP在血清中的表达水平升高,而在牙龈中CRP的表达水平升高而leptin的表达水平降低。这提示间歇低氧的环境可能促进牙周炎的发生,瘦素和CRP可能在牙周的破坏的过程中起了一定的作用。