目的：氧化应激是指由于氧化物增多和(或)抗氧化物减少导致的氧化/抗氧化失衡状态。大量研究证实，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧化负荷增加。现在有重要证据表明氧化/抗氧化失衡在COPD损伤及炎症反应中起着重要作用。但目前尚缺乏具有良好生物利用度和效应的有效的抗氧化剂。该类药物正在研发当中，将来必然会得到广泛的应用。舒血宁是银杏叶提取物，具有清除自由基的抗氧化作用，但其作为抗氧化剂应用于COPD的研究尚不多。本研究拟通过对COPD患者急性加重期应用舒血宁治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)及维生素E含量的测定及临床症状的观察，证实氧化应激与COPD发病密切相关，研究舒血宁对COPD急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响。 方法：选取健康查体者26人作为正常对照组(C组)，年龄64.15±8.12岁。选择我院COPD住院患者60例，诊断标准参照我国2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，均不伴有严重糖尿病、高血压、冠心病、自身免疫病，也无消化道、泌尿道等其它系统的感染。随机分成2组：A组为舒血宁治疗组，30例，年龄62.69±7.31岁；B组为常规治疗组,30例，年龄63.56±6.32岁。分别留取C组空腹静脉血及AB两组治疗前后空腹静脉血5毫升，采用化学比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)及维生素E的含量；并且对A、B两组患者治疗前后进行症状的评分。应用SAS6.12软件对数据进行统计分析，所有计量资料以均数±标准差((x)±s)来表示，采用t检验进行统计学分析。 结果：首先对ABC三组的一般资料进行统计学分析，三组在性别比例及年龄上无显著差异，具有可比性。AB两组在病程、吸烟指数、症状评分方面亦无显著差异，有可比性。1、SOD含量：治疗前A组SOD含量为76.3±8.06Nu/ml,B组为78.10±10.08Nu/ml,AB两组无统计学差异(t=0.935，P＞0.05)；将AB两组合并作为COPD组，其SOD含量为77.3±8.90Nu/ml，正常对照组SOD含量为96.3±9.7Nu/ml，COPD组明显低于正常对照组(t=2.687，P＜0.01),有统计学意义。治疗后A组SOD含量为98.20±1.22Nu/ml,较治疗前明显升高(t=2.672，P＜0.05)；B组SOD含量为88.78±8.24Nu/ml,虽然也比治疗前升高(t=2.145，P＜0.05)，但治疗后两组相比较，A组SOD含量比B组升高更明显(t=2.214，P＜0.05)，有统计学意义。2、MDA含量：治疗前A组MDA含量为10.61±2.76nmol/ml,B组为10.32±1.28nmol/ml，AB两组无统计学差异(t=1.268，P＞0.05);将AB两组合并作为COPD组，其MDA含量为10.48±2.01nmol/ml，正常对照组MDA含量为6.48±1.18nmol/ml，COPD组明显高于正常对照组(t=2.536，P＜0.05)，有统计学意义。治疗后A组MDA6.57±0.43nmol/ml,较治疗前明显降低(t=2.635，P＜0.05)，B组MDA7.96±0.63nmol/ml，虽然也比治疗前明显降低(t=2.346，P＜0.05)；但治疗后两组相比较，A组含量比B组降低更明显(t=2.596，P＜0.05)，具有统计学意义。3、GSH含量：治疗前A组GSH含量为26.45±3.81mg/L,B组为GSH27.54±6.56mg/L,AB两组无统计学差异(t=1.16，P＞0.05)；将AB两组合并作为COPD组，其GSH含量为26.70±5.30mg/L，正常对照组GSH含量为38.46±6.60mg/L，COPD组明显低于正常对照组(t=2.463，P＜0.05)，有统计学意义。治疗后A组GSH39.6±6.40mg/L,较治疗前明显升高(t=2.589，P＜0.05)，B组34.85±5.49mg/L,虽然也比治疗前明显升高(t=2.146，P＜0.05)；但治疗后两组相比较，A组含量比B组升高更明显(t=2.045，P＜0.05)，有统计学意义。4、VitE含量：治疗前A组VitE含量为4.42±1.06ug/ml,B组为4.62±2.30ug/ml,AB两组无统计学差异(t=1.675，P＞0.05)；将AB两组合并作为COPD组，其VitE含量为4.57±1.46ug/ml，正常对照组VitE含量为6.41±0.8ug/ml，COPD组明显低于正常对照组(t=2.342，P＜0.05)，有统计学意义。治疗后A组VitE为6.57±0.43ug/ml,较治疗前明显升高(t=2.789，P＜0.01)，B组VitE5.38±1.46ug/ml,虽然也比治疗前明显升高(t=2.396，P＜0.05)；但治疗后两组相比较，A组含量比B组升高更明显(t=2.478，P＜0.05)，有统计学意义。5、症状评分的比较：治疗前A组症状评分为7.83±1.84，B组为7.48±1.36，二者无明显差异；治疗第7天A组为4.32±1.08，B组为4.96±0.87，亦无差异；治疗第14天A组评分为2.38±0.78，B组为3.90±0.64，A组较B组明显降低，有统计学意义(t=2.398，P＜0.05)。以两组出院时症状评分平均分值4为实验终点，两组住院日有显著差异，A组为8.20±2.35(天)，B组为10.01±1.45(天)，A组较B组明显缩短，有统计学显著差异(t=2.593，P＜0.05)。 结论：SOD、GSH和维生素E是体内的抗氧化剂，代表体内抗氧化能力的高低，MDA是脂质过氧化反应的产物，代表氧化应激的严重程度。本课题观察到COPD患者在急性加重期MDA含量升高，SOD、GSH、维生素E含量降低，证实了患者体内氧化物生成增多，抗氧化能力降低，说明COPD患者急性加重期存在氧化应激，其氧化/抗氧化系统严重失衡。本研究表明COPD急性加重期患者在常规治疗基础上加用舒血宁治疗后体内SOD、GSH、维生素E含量升高更明显，MDA含量降低更快，从而证实了舒血宁能够纠正氧化/抗氧化失衡状态，具有确切的抗氧化作用。而且我们还发现舒血宁能够加速缓解患者的症状，缩短平均住院日，有非常重要的临床实践意义。