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目的:通过检测结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)和结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)患者血清CD24水平,了解结直肠粘膜在不同病理状态下血清中CD24水平的差异性,探讨血清CD24对CRC早诊断和病情监测的临床意义。方法:收集2017年12月至2018年10月在青海大学附属医院就诊,进行结肠镜检查及病理活检后明确诊断为CRC、结直肠腺瘤的患者各40例;同期肠镜未见异常的健康体检者40例作为对照组。通过ELISA法,检测所有受试者空腹静脉血中的CD24水平。结合血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的水平,数据进行统计学分析。结果:1.CRC组CD24的水平显著高于腺瘤组、对照组(P<0.05),腺瘤组和对照组之间无显著差异(P>0.05)。CRC组患者血清中CD24浓度为4.90±1.07ng/ml,腺瘤组为4.05±1.50ng/ml,对照组为4.15±1.64ng/ml。2.性别、年龄、腺瘤直径、腺瘤病理类型及癌症分化程度方面血清CD24水平无显著差异(P>0.05)。3.CD24诊断CRC曲线下面积为0.653,CEA为0.787,曲线下面积有明显差异(P<0.05)。CD24的最佳临界值为4.27ng/ml,敏感度为77.5%,特异性为58.7%。CEA的最佳临界值为2.12ng/ml,敏感度为72.5%,特异性为77.5%。两者联合后,敏感度上升至87.5%,特异性为65.0%。4.CD24与病理结果比较Kappa值0.315,CEA为0.479;CD24和CEA与病理诊断结果进行配对卡方检验,结果均为P<0.05,表明CD24在CRC的诊断中与病理诊断结果具有一致性,但一致性较差,CEA与病理结果中度一致。结论:1.CD24与CRC的发展关系密切。2.联合检测血清中CD24和CEA可能会提高CRC检出率。3.血清CD24水平检测是诊断CRC的重要辅助手段。