广西6市(县)成年居民膳食质量与相关慢性病影响因素的研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdngam
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研究目的:(1)了解广西成年居民膳食营养摄入状况。(2)分析并评价广西成年居民膳食模式与膳食质量。(3)了解广西成年居民超重/肥胖、高血压、糖尿病等膳食相关慢性病的患病情况。(4)分析广西成年居民膳食相关慢性疾病的影响因素,提出可行性预防与控制措施,为今后开展营养干预、提高膳食质量提供科学依据和研究基础。研究方法:利用“中国健康与营养调查”(CHNS)2015年在广西壮族自治区开展的第十次追踪随访调查资料。采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取广西3市(南宁市、梧州市、玉林市)3县(苍梧县、容县和扶绥县)共6个调查点,每个调查点调查4个社区(村委会)共24个社区居委会(村委会),每个社区(村)随机抽取20个居民户,户内所有家庭成员均属于调查对象,本次研究选取调查结果中具有完整膳食调查资料的18岁以上居民作为研究对象。利用问卷进行面对面住户调查和个人调查,采取3天24小时膳食回顾法和调味品称重法进行膳食调查;通过医学体检得到居民的体重、身高、腰围和血压(SBP、DBP)等数据;通过实验室生化检测获得血红蛋白(HGB)、空腹血糖(GLU)等指标。数据经由全国统一录入系统进行录入和计算,运用SPSS 24.0进行数据的统计分析,计量资料运用非参数检验进行比较分析,率的比较使用卡方检验,另外利用二元logistic回归分析对肥胖、高血压、糖尿病等相关慢性病进行多因素分析。研究结果:去除膳食不全、数据不合理,最终具有完整18岁及以上膳食调查资料的样本共1169人,其中城市348人(29.77%),农村821人(70.23%),男性568人(48.59%),女性601人(51.41%)。1.广西成年居民的膳食摄入情况:各类食物摄入量按标准人(18岁、男、轻体力劳动)计算结果如下,谷薯类摄入362.90g,蔬菜类摄入309.96g,水果类摄入40.16g,奶类摄入7.02g,豆类摄入9.91g,禽畜肉摄入167.31g,鱼虾类摄入28.95g,蛋类摄入22.12g,烹调油摄入20.38g,盐摄入6.09g。通过与《中国居民膳食指南》中膳食营养素参考摄入量(DRIs)比较发现,广西成年居民总体膳食结构中谷类、畜禽肉类摄入超过RNI;蔬菜类摄入量为RNI的68.88%;水果、奶类及豆类、鱼虾类、蛋类、烹调油类摄入量偏低,均未达到RNI;奶类摄入最少仅为RNI的2.34%;盐摄入量接近推荐范围。城乡居民对比发现,城市居民在谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、禽畜肉、鱼虾类、蛋类、盐类上的摄入量明显高于农村(P40%)、胆固醇摄入四分位数(75%)、胆固醇摄入四分位数(100%)、畜禽肉类类四分位数(100%)是超重/肥胖的危险因素,同时地区(农村)、水果类四分位数(50%)、水果类四分位数(75%)、水果类四分位数(100%)均是其保护因素。(2)年龄增高、地区(农村)、中心性肥胖、糖尿病、BMI(超重)、BMI(肥胖)、盐类四分位数(75%)、盐类四分位数(100%)、蛋类四分位数(75%)、蛋类四分位数(100%)均是高血压的危险因素,BMI(消瘦)、膳食纤维摄入(>12g/d)是其保护因素。(3)能量摄入(>2400kcal/d)、中心性肥胖、BMI(肥胖)、高血压均是糖尿病的危险因素。研究结论:1.广西成年居民蔬菜类、水果类、奶类、豆类、鱼虾类、蛋类的平均每标准人日摄入量均未达到推荐摄入量标准范围。蔬菜类为RNI的68.88%,水果类仅为RNI的13.39%,奶类只有RNI的2.34%;豆类、鱼虾类、蛋类摄入均不足RNI的一半。与2009年“中国健康与营养”广西调查结果相比,奶类、豆类、鱼虾类、蛋类摄入有所增加,而蔬菜类、水果类摄入有所减少。广西居民食物种类摄入不多,84.86%的居民平均每天吃到6种左右食物组食物。膳食结构不合理的问题仍然存在,谷类、禽畜肉类摄入过量,水果、奶类、豆类摄入明显不足。膳食纤维、维生素A、维生素B1、维生素B2、钾、钙、镁、锌和硒摄入量偏低。建议居民多吃水果、奶类和豆类制品,多用鱼虾类代替畜禽肉类食物,减少脂肪摄入。2.慢性病流行趋势日益加剧,与2011年广西调查结果比较,广西居民的超重/肥胖率、高血压患病率上均呈现上升趋势,且患病人群年轻化比例加重。经过多因素分析显示年龄不断增加、BMI、中心性肥胖和地域等是广西居民超重、肥胖、高血压和糖尿病等慢性病发生的危险因素。可通过在全区进行多吃蔬果、吃动平衡等膳食营养宣传教育,开展健康素养行动等举措来加强居民自身健康管理。
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