坐位和仰卧位扫描姿势对DXA测量双侧前臂骨密度结果影响的研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xgzyf2009
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研究目的:分析研究期间双能X线吸收仪(Dual-energy X-ray Absoptiometry, DXA)扫描骨密度的质量控制(quality control, QC)情况。材料和方法:所用机型为GE Lunar Prodigy,用校准块来完成质量保证(quality assurance, QA)测试,每日在测量患者之前完成一次QA测试;每日测量GE-Lunar腰椎体模,作Shewhart图,监测仪器纵向重复稳定性。由同一操作者进行扫描和分析。结果:2010年7月至8月课题研究期间,每日测量自愿者之前都完成了QA测试。在2010-1-7到2010-11-12期间,校准体模骨密度(bone mineral desnity, BMD)、脂肪组织量、正常组织量、肌量的每日测定值均位于基线附近,呈直线分布。2009-11-1到2010-11-12期间,腰椎体模BMD测量平均值为1.196g/cm2,每日测量值无明显漂移或移位。结论:骨密度测量中心DXA质量控制为前臂BMD数据获取提供了可靠性。目的:研究在坐位和仰卧位两种扫描姿势下DXA测量双侧前臂骨密度(bone mineral density, BMD)的测量精确性,并比较两种扫描姿势下双侧前臂BMD、骨量(bone mineral content, BMC)(?)各感兴趣区域(Region of Interest, ROI)的测量面积(Area)之间是否存在差异,分析前臂各ROI处BMD和腰椎、髋关节BMD的相关性情况。材料和方法:30名优势前臂均为右侧前臂的健康自愿者纳入本研究。用GE Lunar Prodigy分别测量自愿者在仰卧位下腰椎、髋关节和双侧前臂处BMD,并测量在坐位扫描姿势下双侧前臂BMD。每名自愿者BMD均在同一天内重新摆位后进行测量。结果:(1)在采用坐位和仰卧位的两种扫描姿势下,双侧前臂BMD测量精确性结果范围为0.99%-2.55%,BMC精确性范围为1.44-2.11%,测量面积(Area)精确性范围为1.15-2.73%;(2)采用坐位扫描姿势时,优势前臂除桡骨远端外,其余各感兴趣区域(ROI)的BMD、 BMC值均高于非优势侧(p<0.05),优势侧前臂各ROI测量面积与非优势侧相比无差异(p>0.05);在仰卧位姿势扫描姿势时,优势前臂除桡骨远端外,其余ROIs的BMD、BMC值均高于非优势侧,优势侧前臂各ROI测量面积与非优势侧相比无差异(p>0.05);(3)在仰卧位扫描姿势下,左侧前臂除桡骨远端外各感兴趣区域BMD、BMC和坐位扫描姿势下相应左侧前臂BMD、BMC有差异(p<0.05),在仰卧位扫描姿势下左侧前臂BMD、 BMC值低于坐位扫描姿势下所测值,但两种扫描姿势下测量面积无差异;同样,仰卧位扫描姿势下右侧前臂除桡骨远端外各感兴趣区域BMD、BMC低于相应右侧前臂感兴趣区域坐位扫描BMD、BMC(p<0.05),但测量面积二者无差异;(4)在两种扫描姿势下双侧前臂桡骨远端BMD分别和腰椎、股骨颈、Ward’s、Troch和Total处BMD相关;双侧桡骨全部、双侧前臂桡骨+尺骨全部处BMD分别和股骨颈、Troch和Total处BMD相关。结论:优势侧利非优势侧前臂BMD存在差别,这种差别在坐位和仰卧位扫描姿势下都存在;采用仰卧位扫描姿势测量前臂BMD会影响测量结果。
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