目的: 回顾性研究急性肾损伤(AcutekidneyInjury，AKI)的病因、预后及其影响因素，探讨AKI的病因特点、预后影响因素。 方法: 收集中国医科大学附属第一医院2005年1月-2008年12月间收治的AKI患者临床资料进行分析。 结果: 240例患者肾前性AK190例(37.5％)，主要原因为心功能不全，感染，体液丢失等，肾性AKI127例(52.9％)，主要病因为药物、感染等因素；肾后性AK123例(9.6％)，主要病因为结石、恶性肿瘤等梗阻性病因。医院获得性急性肾损伤42例(17.5％)，肾毒性药物致AK134例，以抗生素为主(12例)。慢性肾脏病基础上的急性肾衰综合征46例(19.2％)。治愈92例，好转108例，死亡40例，总病死率为16.7％，肾脏替代治疗72例。单因素分析表明年龄、高血压病史、少尿、血尿、酸中毒、MODS影响了AKI患者的预后，多因素Logistic回归分析显示年龄、高钾血症、MODS是影响预后的主要因素。 结论: AKI病因以肾性因素为主，医源性因素特别是药物因素逐渐增多；年龄、高钾血症、MODS是影响预后的主要因素；及时行肾脏替代治疗可以改善AKI的预后。