目的:探讨中药热敷加功能锻炼对中老年膝骨关节炎关节功能的影响。方法:选择贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科符合纳入标准(准入标准)的膝骨关节炎住院患者120例,利用Excel软件随机将120例患者以1:1:1:1的比例分为A、B、C、D组,每组患者30例。A组患者均予以常规护理、非甾体类抗炎药美洛昔康口服,美洛昔康7.5mg,1次/日,B组患者在A组患者治疗与常规护理的基础上加用中药热敷进行干预,C、D组患者在B组患者治疗、常规护理、中药热敷的基础之上,实施功能锻炼,C组患者在中药热敷后间隔4小时功能锻炼,D组患者在中药热敷后立即功能锻炼。四周为一个疗程,四组均观察一个疗程。治疗前及治疗结束后采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、膝关节功能评分表(Lysholm)、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)和巴氏日常生活活动能力评分表(BI)进行病情严重程度和生存质量评价。结果:1.A、B、C、D四组治疗后膝关节功能评分均提高,与治疗前比较在改善膝关节功能上有统计学差异(P<0.05),干预后C组、D组评分改变有显著差异(P<0.01)。总体功能疗效比较,A组总有效率48.28%;B组总有效率70.00%;C组总有效率92.86%;D组总有效率96.67%。四组总体功能疗效评分比较均有显著差异(P<0.01)。2.各组治疗后疼痛数值均下降(P<0.05或P<0.01)。疼痛疗效比较,A组总有效率79.31%;B组总有效率83.33%;C组总有效率92.86%;D组总有效率96.67%。四组疼痛评分比较均有显著差异(P<0.01)。3.各组生存质量得分和日常生活能力得分,治疗前后自身对照,总评分均有统计学差异(P<0.05)或(P<0.01)。4.各组血清致炎因子含量在治疗前后比较,治疗后下降明显,说明各组治疗均有显著性差异(P<0.01)。结论:中药热敷加功能锻炼能改善中老年膝骨关节炎患者关节功能,可减轻患者疼痛,提高患者生存质量。