运动康复对PCI术后冠心病患者预后的影响

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaojianan1987
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目的:探讨运动康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者预后的影响。  方法:选取2014年1月至2015年9月我院心内科首次行PCI术的冠心病患者130例,按随机分组方法,将其分为常规治疗组和运动康复治疗组各65例,两组都给予常规药物治疗及PCI术后常规知识教育,此外,还要给予运动康复组为期3个月的不同阶段、不同强度的运动康复锻练,然后对两组患者临床指标、心功能及心绞痛复发率进行术后1个月、3个月、6个月随访观察和比较。  结果:入选时两组患者的临床指标及心功能的评价指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)、美国纽约心脏病协会分级(NYHA分级)均无显著性差异(P>0.05),康复组接受3个月的运动康复,两组随访6个月,术后1个月时,运动康复组与常规治疗组相比,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、6min步行距离(6MWD)均有显著性差异(P<0.05),而其余临床指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心功能分级(NYHA分级)及心绞痛复发率则无显著性差异(P>0.05),运动康复组与入选时相比,6min步行距离(6MWD)、心功能分级(NYHA分级)有显著性差异(P<0.05),而心功能的其余指标无显著性差异(P>0.05),常规治疗组与入选时比较,6MWD有显著性差异(P<0.05),而心功能的其余指标无显著性差异(P>0.05)。术后3、6个月时运动康复组与常规治疗组相比除高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)外其余的临床指标有显著性差异(P<0.05),此外,运动康复组的左室射血分数(63.2±6.3比59.2±6.1,61.9±7.1比57.8±6.4)、6min步行距离(431.0±22.2比417.4±25.7,434.6±24.9比416.5±25.1)较常规治疗组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),左室舒张末期内径(47.7±7.1比53.6±8.0,49.6±9.1比54.3±8.9)、心功能分级(1.4±0.6比1.8±0.8,1.6±0.7比2.0±0.9)较常规治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛复发率与常规治疗组相比有显著性差异(P=0.031<0.05,P=0.004<0.05)。术后3个月及6个月时,运动康复组患者的各项评价心功能指标较入选时有显著性差异(P<0.05),术后3个月时,常规治疗组与入选时相比,左室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)有显著性差异(P<0.05),术后6个月时,常规治疗组患者的6min步行距离(6MWD)与入选时相比有显著性差异(P<0.05)。  结论:运动康复治疗可以使PCI术后患者临床指标(如血压、血脂、血糖)等冠心病的危险因素得到良好的控制,使患者心功能、运动耐力、生活质量得到改善,心血管事件的发生率降低,从而减轻患者及社会的医疗经济负担,最终使患者能回归社会,回归工作岗位。
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