目的：从免疫学、分子生物学角度加强对皮肤结核的认识，总结和分析皮肤结核的发生、发展及转归，提高诊治水平，避免误诊误治。 方法：对1994-6～2004-6年间收治的38例皮肤结核患者的资料进行回顾性研究，从免疫学、细胞生物学方面分析其发病情况、诱因、起病类型，表现特征，辅助实验室检查、病理检查。 结果：本组患者以儿童及青少年多见，男女比例1∶1.1，无明显差异。临床表现皮损以面部、颈部、臀部好发。本病表现为多种类型，常见有寻常狼疮(本组18例，47.4％)，疣状皮肤结核(本组16例，42.1％)、其次硬红斑(本组2例，5.3％)、丘疹坏死性结核疹(本组1例，2.6％)、颜面粟粒性狼疮(本组1例，2.6％)等。常合并有其他结核感染灶(本组8例，21％)。本组通过免疫组化、分子生物学结合组织病理检测方法，确诊率明显提高。 结论：皮肤结核是结核杆菌感染皮肤或其他脏器的结核病灶所继发而引起的临床表现多样的皮肤损害。其发病机制尚不完全清楚。目前研究表明结核杆菌感染诱导的免疫机制为结核抗原刺激后产生的以多种细胞因子参与的细胞介导的慢性细胞免疫应答为主。组织病理具有结核样肉芽肿或结核样结构。皮肤结核发病率较低，临床表现可分为多种类型，且发病部位各有不同，临床上容易误诊，应结合临床表现，依据组织病理特点，辅助以结核菌素试验，以及培养、查找抗酸杆菌，结核杆菌特异性抗体、DNA检查以明确诊断。