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目的 通过研究冠心病(CHD)患者体内血清褪黑素(Melatonin，MT)的变化，探讨MT与冠心病的可能关系；观察β-受体阻滞剂和再灌注治疗对冠心病患MT分泌的影响，为制定防治冠心病患者急性心血管事件的策略提供依据。 方法 用放射免疫分析法测定对照组10例、冠状动脉造影证实冠状动脉高度狭窄的不稳定型心绞痛(UA)患者20例(服用β-受体阻滞剂前、后)及急性心肌梗死(AMI)患者19例(接受再灌注治疗前、后)的血清MT浓度。分析3组间、UA组内(服用β-受体阻滞剂前后)、AMI组内(接受再灌注治疗前后)血清MT水平的差异。 结果 UA组及AMI组血清MT水平分别为25.45±5.80ng／L、28.22±6.34ng／L，均明显低于对照组47.03±5.62ng／L；UA组内服用β-受体阻滞剂后血清MT水平为10.06±2.04ng／L明显低于服用前25.45±5.80ng／L；AMI组内接受再灌注治疗后血清MT水平为39.68±5.96ng／L明显高于治疗前28.22±6.34ng／L，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。三组男女之间血清MT水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；CG组患者住院治疗1周前、后血清MT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 冠心病患者体内血清MT水平显著降低，MT的降低可能是冠心病的危险因素之一；β-受体阻滞剂能减少冠心病患者MT的分泌；再灌注治疗使AMI患者MT的分泌增加，MT对心肌具有保护作用。