本文对《内经》“心”的病机进行了研究，主要从搜索与“心”相关原文（含‘心’、‘神’、‘少阴’、‘心主’、‘厥阴’等字词）入手，找出其中与病机相关者进行逐一分析、归类，总结其中对“心”病机的认识，并与《中医诊断学》作一比较，发掘其临床价值。经整理，将“心”病机相关原文按系统病机、疾病病机、症状病机分为三大部分，第四部分为讨论。其主要内容和结论如下:　　1.心之系统病机可分为心脏病机和心经络病机两部分。前者由心气、（心）神和其它等三方面构成;后者由手少阴、手心主之经脉、络脉、经筋及心系等四方面构成。心之疾病病机主要与心气、（心）神、邪客心或心经脉有关，此外还与其它多脏腑、经络相关。心之症状病机主要与心经脉、（心）神及其它脏腑、经络传心相关。　　2.《内经》“心”病机详论了精气神的变化、邪正关系，并讨论了虚实、寒热。其中涉及到病变程度和范围的不同。心脏病机与心经络病机整体上各自独立。　　(1)精气神病变主要涉及心气（包含心精）和（心）神。心气病机可分为实、虚、热、不通、乘、其它等六类。心气有心之精气与太阳之气两种范畴。心气虚类既有推动气血功能的减弱，又有主喜、主持一身阳气功能的减弱。心气实类则出现主喜笑功能的亢进。与心气相关的心主血脉失常是全身血脉的病变，与现代心脉病变不同。　　（心）神病机可分为神有余不足、神伤神去、神乱和神归失常四类，其中（心）神有五神之一、五神总称和精神活动总称三种不同范畴，三者病机和临床表现各异。“心”与“神”的关系有“体”、“用”两大方面。多种心病机均可致喜（笑）悲。情志伤心可出现不同的病理变化，不局限于伤（心）神。　　(2)《内经》中存在着心不受邪和心受邪两种观点，后者是普遍情况。　　(3)病机中虚实讨论较多，主要指局部气血偏聚偏失;寒热讨论较少，且仅涉及实寒实热。　　3.《内经》与《中医诊断学》心病机的整体、局部框架有差异;相同病机名，含义和范畴存在不同。　　本研究的临床价值:充实系统病机，开拓临证思路;联系现代疾病，完善疾病病机;丰富心系证候，重视经络辨证;认清邪正关系，加强整体观念。