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目的： 研究血小板内皮聚集受体（Platelet Endothelial Aggregation Receptor-1，PEAR1）基因单核苷酸多态性与中国汉族缺血性卒中患者氯吡格雷抵抗（Clopidogrel resistance,CR）的关系。 方法： 共纳入225例中国汉族缺血性卒中病患者作为研究对象，均服用100mg阿司匹林及75 mg氯吡格雷双抗治疗7天后，抽静脉血查血栓弹力图（thrombelastography，TEG），根据其结果将其分为氯吡格雷抵抗组（CR）和氯吡格雷敏感组(Clopidogrel sensetive CS)。从全血中提取患者DNA，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法分析PEAR1基因的rs41273215和rs3737224位点，用电泳及直接测序法检测PEAR1基因的突变情况，使用SHEsis软件构建分析单倍型。计量资料以-x±S表示，两组间数据比较用独立样本 t检验；计数资料用X2检验；采用多因素Logistic回归对本实验中的相关危险因素进行分析。 结果： 20.9%患者发生氯吡格雷抵抗，其中氯吡格雷低抗组47例，氯吡格雷敏感组178例。发现女性、吸烟史、饮酒史频率及空腹血糖、高密度脂蛋白数值两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。PEAR1基因分布频率符合Hardy—Weinberg平衡定律，rs41273215位点 CC基因型在CR组比CS发生频繁，携带CC基因型患者比携带CT+TT基因型患者更易发生氯吡格抵抗，前者发生风险是后者的2.525倍（OR=2.525，95%CI：1.300-4.905），且C等位基因在CR组发生频率较CS组高（OR=1.695，95%CI：1.046-2.746）。我们研究并未发现rs3737224位点基因多态性与CR的相关性，SHEsis软件分析两基因位点间不存在连锁不平衡（D’=0.28;r2＞0.06），无法构建单倍型。多因素回归分析后，rs41273215位点CC基因型是CR发生的独立危险因素，携带CC基因型患者CR发生率是鞋带CT/TT基因型的2.802倍。 结论： 氯吡格雷抵抗的发生率为20.9%，其相关危险因素在多因素回归分析校正后有女性及空腹血糖值。且多因素分析后发现PEAR1基因rs41273215位点的CC基因型是与中国汉族缺血性卒中患者CR的独立危险因素。