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本文运用文献学的方法,通过梳理、归纳东汉末年至清代各时期诸多医家对张仲景名方“金匮肾气丸”之研究、运用的相关资料,总结出历代医家应用本方的思路、临床心得及巧妙变化。研究中对东汉末年《伤寒杂病论》成书之后至清朝之间,金匮肾气丸演化运用中涉及的疾病、症状及药物配伍等相关文献进行整理与分析,在此基础上对其特色进行总结归纳。同时,亦探究金匮肾气丸于历代演变中所产生的各类衍生方之应用状况、演化之理,以期为现代中医药学界更好地运用这一古代名方提供参考与启迪。 本文从内容上分为六个部分: 第一部分介绍金匮肾气丸的源流,对组方内容进行简要概述。 第二部分为金匮肾气丸的方义分析,并介绍肾气理论、命门理论对金匮肾气丸运用的影响。 第三部分对历代金匮肾气丸演化相关的病证、方药等进行系统性梳理研究,总结归纳出:晋唐时期各医家重视虚劳、补益肾气为主,以形补形,金石类为多,基本遵循仲景用法;宋朝时期增删药物较多,更多运用于形体佝偻病与水肿病;金元时期着重于脾胃与肾的关联药物较多;明清时期则侧重先天后天,擅用温补之药,融入易经思想,结合中医理论思维,产生命门学说。具体阐述金匮肾气丸方药及适应证的演化。 第四部分举例介绍现代名家应用金匮肾气丸经验,承先启后,继往开来,为当今中医临床提供有实际价值之借鉴,丰富金匮肾气丸的应用思路、范围和方法,更好地发挥本方的治病效用。 第五部分为结语。 第六部分为结论。