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缺血性脑血管病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,致残率及病死率均很高。因此对于该病,早发现、早诊断,以及及时合理的治疗显得尤为重要。其病因复杂,其中脑血管狭窄是其重要的发病原因。现已证实中国人以颅内血管狭窄更为多见,尤其是大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)的M1段。尽管MCA狭窄多数处于稳定状态,部分病例可自行消退,但狭窄进展者脑卒中的危险性明显增加。因此早期识别大脑中动脉狭窄并干预与及定期随诊对预防脑卒中具有重要的意义。确诊大脑中动脉狭窄最终依赖于DSA,但其有创且需要住院,不宜作为常规检查项目。而TCD通过检测脑血管的血流动力学改变来诊断脑血管狭窄或闭塞,其具有无创价廉便携的特点。据报道,TCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性及特异性高。本研究回顾性分析我院因患缺血性脑血管病住院行TCD及DSA检查的116例患者为研究对象。病人先做TCD检查,后在7天内行DSA检查确定狭窄血管。其中采集大脑中动脉的DSA及TCD的结果进行对照,以DSA结果为标准,计算TCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率。结果:TCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性、特异性、假阳性率及假阴性率分别为81.52%、93.57%、10.71%和11.49%,X~2=0,P=1。结果提示TCD对MCA狭窄的诊断有较高的敏感性和特异性,其结果与DSA无显著性差异。我们认为TCD对大脑中动脉狭窄的诊断准确性较高,其结果是值得信赖的。缺血性脑血管病应常规TCD检查,以筛选出合适的病人做DSA检查以求明确诊断和/或介入治疗。TCD可以作为MCA介入治疗前侧枝循评估及介入后疗效评估的手段之一。对于大脑中动脉狭窄患者,TCD可以作为定期复查及治疗随访的手段之一。对于缺血性脑血管病的高危人群,TCD应作为常规体检项目之一。