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目的：
探讨肝纤维化患者肝脏体积及脾脏体积的变化规律及其与肝纤维化病理分期的相关性。
方法：
研究组选取本院慢性乙型肝炎患者共计85例，均经肝穿刺病理证实为肝纤维化，并于2007年11月—2008年9月进行腹部CT扫描，其中S1期34例，S2期25例，S3期16例，S4期10例；正常对照组共选取15例，均为本院例行腹部CT检查而无任何肝脏、脾脏疾病表现，无肝脏、脾脏病史。腹部CT扫描均采用64排多层螺旋CT，将扫描所得图像分薄为层厚0.625mm，层间隔0.625mm，传入工作站进行后处理，测量其肝脏体积及脾脏体积，计算标准化肝脏体积、肝/脾比值及标准化/肝脾比值，对各组均数进行显著性检验，并与肝纤维化病理分期做相关性分析。
结果：
1.随着肝纤维化程度的加重，肝脏体积有逐渐增大的趋势，但肝纤维化S1—S4期肝脏体积及标准化肝脏体积的变化无统计学意义(p>0.05)；
2.随着肝纤维化程度的加重，脾脏体积亦有逐渐增大的趋势，肝纤维化S3、S4期与正常组、S1、S2期脾脏体积之间的差异均有显著统计学意义(p<0.01)；
3.随着肝纤维化程度的加重，肝/脾比值及标准化肝/脾比值均逐渐缩小，其中肝纤维化S4期与正常组、肝纤维化S1期、S2期之间肝/脾比值的差异均有显著的统计学意义(p<0.01)，肝纤维化S3期与正常组、S1期之间肝/脾比值的差异亦有显著的统计学意义(p<0.01)；并且，肝纤维化S3、S4期与正常组，S4与S1期之间的标准化肝/脾比值的差异有显著统计学意义(p<0.01)，肝纤维化S4期与S2期，S3与S1期，S2期与正常组之间的差异有统计学意义(p<0.05)。
4.肝脏体积及标准化肝脏体积与肝纤维化病理分期均无明显相关性(肝脏体积r=-0.018，标准化肝脏体积r=-0.058，p>0.05)。脾脏体积与肝纤维化病理分期严重程度呈显著正相关关系(r=0.516，p<0.01)，肝/脾比值及标准化肝/脾比值均与与肝纤维化病理分期严重程度呈显著负相关关系(肝/脾比值r=-0.537，标准化肝/脾比值r=-0.553，p<0.01)。
结论：
肝纤维化患者肝脏体积变化尚不明显，慢性肝病患者肝脏体积未明显缩小，提示可能尚未发生肝硬化。脾脏体积与肝纤维化病理分期具有显著正相关性，晚期肝纤维化脾脏体积较正常人及早期肝纤维化明显增大。肝脾比值及标准化肝脾比值的缩小有助于肝纤维化特别是晚期肝纤维化的诊断。