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目的:通过分析唇腺组织中Ig G4阳性浆细胞在不同唇腺活检病理分级的的浸润水平,从而对原发性干燥综合征(primary Sjǒgren’s syndrome,p SS)有更深层次的认识。方法:收集以口干为主诉的患者218例作为研究对象,采用En Vision二步法对其唇腺组织行Ig G4免疫组织化学染色,并对其检验结果和临床资料进行回顾性分析,探索唇腺组织中Ig G4阳性浆细胞浸润水平与原发性干燥综合征(primary Sjǒgren’s syndrome,p SS)之间的关系及其意义。数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。结果:1.p SS组患者唇腺组织中Ig G4的表达强度明显高于单纯口干组(p<0.01);2.患者唇腺Ig G4免疫组织化学染色结果与唇腺活检病理分级存在正相关关系(r=0.284,p<0.001);3.在抗SSA、SSB抗体的阳性率方面,p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组明显高于单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组,差异有统计学意义(P<0.05),而p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组相比,单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);在抗核抗体(ANA)的阳性率方面,p SS+Ig G4(阳)组的抗核抗体(ANA)的阳性率高于单纯p SS组,而单纯p SS组高于单纯Ig G4(阴)组,单纯Ig G4(阳)组最低,差异有统计学意义(P<0.05);在血清Ig G的含量方面,p SS+Ig G4(阳)组高于单纯p SS组,单纯p SS组高于单纯Ig G4(阳)组,单纯Ig G4(阴)组最低,差异有统计学意义(F=131.035,P<0.001);4.在牙周病患病率方面,单纯Ig G4(阴)组、单纯Ig G4(阳)组、单纯p SS组和p SS+Ig G4(阳)组,四组患者间的差异无统计学意义(P>0.05);在患龋率和龋均方面,p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组的患龋率和龋均明显高于单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组,差异有统计学意义(F=13.333,P均<0.01),而p SS+Ig G4(阳)组与单纯p SS组相比,单纯Ig G4(阳)组与单纯Ig G4(阴)组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);5.在关节受累方面,p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组在关节受累方面明显高于单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组,差异有统计学意义(P<0.05),而p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组相比,单纯Ig G4(阳)组与单纯Ig G4(阴)组相比,差异无统计学意义(P>0.05),其中单纯Ig G4(阳)组未发现关节受累患者;p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组(除胰腺外)大多数组织器官都有患者受累;单纯Ig G4(阳)组未发现有患者有紫癜、皮疹和长期间断性发热的症状。结论:1.与单纯口干的患者相比较,原发性干燥综合征患者唇腺Ig G4的表达强度高。2.在以口干为主诉的患者中,唇腺Ig G4的免疫组织化学染色结果与唇腺活检病理分级呈正相关关系。3.在抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核抗体(ANA)阳性率方面,单纯Ig G4(阳)组明显低于单纯p SS组患者,而其血清中Ig G的水平略低于单纯p SS组患者。4.在牙周病和龋病方面,p SS所引起的口干患者龋病的严重程度比其他口干患者重。5.单纯Ig G4(阳)组患者关节受累的情况较少,同时也鲜有紫癜、皮疹、长期间断性发热等症状,而单纯p SS组鲜有胰腺受累的情况,p SS+Ig G4(阳)组患者有涎腺、肺、肝胆、肾、甲状腺,胰腺和皮肤等组织器官受累的情况。