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原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤。临床上将肿瘤标志物AFP用于原发性肝癌的筛查、诊断，但其灵敏度只有70％左右，临床确诊肝癌时多处于疾病中晚期，能手术根治者低于30％。miRNA是一种非编码的单链小RNA，在许多恶性肿瘤中均有异常表达，与肝癌等多种肿瘤的发生、发展和转移密切相关。 目的：本研究通过检测原发性肝癌患者外周血中miR-146a、miR-155的相对表达量来探讨其临床意义。 方法：纳入本院原发性肝癌患者46例作为观察组，同期年龄性别相匹配的门诊体检健康者39例为对照组，取外周静脉血，通过实时定量PCR扩增的方法检测两组外周血中miR-146a、miR-155的相对表达量，并进一步与AFP、肝癌分期、肿瘤数量大小及有/无肝硬化等临床指标进行比较分析。 结果：1.观察组和对照组性别、年龄的统计比较P值分别为0.54、0.78，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组外周血miR-155表达量较对照组明显增高，P值为0.002，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组miR-146a相对表达量较对照组明显较少，P值为0.004，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.不同年龄组、性别、肿瘤数量、肿瘤大小、伴有/无肝硬化及AFP水平高低的肝癌患者外周血miR-155表达的比较P值分别为0.26、0.29、0.54、0.90、0.55、0.34，miR-146a的P值分别为0.20、0.19、0.46、0.07、0.19、0.30，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.肝癌分期为Ⅲ、Ⅳ期的肝癌患者外周血miR-155水平较分期为Ⅰ、Ⅱ期患者高，肝癌分期为Ⅲ、Ⅳ期的肝癌患者外周血miR-146a水平较分期为Ⅰ、Ⅱ期患者低，P值分别为0.03、0.01，差异均有统计学意义（P＜0.05）。伴肝外转移的肝癌患者外周血miR-155水平较无转移的肝癌患者高，miR-146a水平较无转移的肝癌患者低，P值分别为0.01、0.01，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1.原发性肝癌患者的外周血中miR-155表达量较健康对照组明显上调，miR-146a表达量较健康对照组明显下调。2.miR-155表达量上调，miR-146a表达量下调可能与肝癌患者的进展和侵袭转移有关。