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目的:通过观察结直肠癌术后气虚证患者证素分布特点，分析各证素与患者临床特征、miR-133a、miR-152及预后等之间的关系，探索结直肠癌患者术后中西医病理机制，为制定中西医联合治疗方案和构建中医特色的疗效评价体系提供方法学基础和理论依据，也为进一步研究结直肠癌术后中医病理变化的生物学和遗传学机制奠定基础。 方法:规范化采集140例CRC术后患者的四诊资料，运用证素辩证法筛选出101例CRC术后气虚证患者，数据分析得出CRC术后气虚证患者证素分布情况。采用TaqMan法检测血浆miR-133a、miR-152表达水平。 结果: 1.病例分布特点:纳入101例气虚证患者，平均年龄54.98±10.57岁，男55例，女46例;未化疗22例、已化疗79例;结肠癌51例，直肠癌50例;Ⅱ期36例，Ⅲ期65例。 2.气虚证患者均有证素兼有的情况，3种证素的最多，分布频率最高的三种证素是:阳虚、阴虚和气滞。聚类分析表明气虚人群可分为:阴虚、阳虚、血虚和其他两个大类。 3.女性血虚证素的频率高于男性，Ⅲ期肝证素的频率高于Ⅱ期，结肠癌大肠证素的频率高于直肠癌，差异均具有显著性(P＜0.05)。复发转移组痰、血瘀、肺证素的频率高于非其证素组，但无显著性(P＞0.05)。 4.血浆miR-133a相对表达量非肝组证素组是肝证素组的2.22倍，非血瘀证素组是血瘀证素组的2.56倍，差异显著(P＜0.05)。血浆miR-152的表达量各证素组均无显著性(P＞0.05)。未复发转移血浆miR-133a的表达量是已复发转移的2.72倍，差异显著(P＜0.05)，其余各组比较均无显著性(P＞0.05) 5.回归分析表明CRC术后气虚证患者湿、肝、TNM分期是CRC术后患者复发的影响因素，差异显著(P＜0.05)。 结论: 1.气虚证患者证素频率最高的三种证素是:阳虚、阴虚和气滞，可分为:阴虚、阳虚、血虚和其他两大类，说明气虚证患者中医病理变化复杂且以本虚标实为主。性别、肿瘤部位、TNM分期分别是气虚证患者血虚、大肠、肝证素分布的影响因子。 2.血浆miR-133a在肝、血瘀证素组和已复发转移组相对表达量均下调，表明血浆miR-133a表达水平下调可能调控CRC术后气虚证患者肝、血瘀证素分布及预后情况。 3.结直肠癌术后气虚证患者湿、肝证素和TNM分期是其术后复发转移的影响因素。