【摘 要】
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目的: 观察中、晚期胃癌术前动脉介入结合口服化疗的疗效。 方法: 采集我院普外科2015年7月至2017年6月期间11例术前经胃镜及活检病理明确诊断为中、晚期胃癌并行术前
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目的: 观察中、晚期胃癌术前动脉介入结合口服化疗的疗效。 方法: 采集我院普外科2015年7月至2017年6月期间11例术前经胃镜及活检病理明确诊断为中、晚期胃癌并行术前选择性动脉插管化疗+口服化疗患者的临床资料。选用化疗方案具体为依托泊苷+表柔比星+奥沙利铂(依托泊苷50-100mg/m2,表柔比星 25-50mg/m2,奥沙利铂50-100mg/m2),并于介入化疗后口服替吉奥60mg BID*14天。每间隔21天化疗1次,化疗3个周期。3个周期介入化疗结束后评估化疗疗效,根据肿瘤缓解情况对可行手术治疗者于介入化疗后 7-14 天行手术治疗。术后予静脉+口服化疗。观察动脉介入治疗后患者临床症状、影像学、肿瘤缓解、手术情况、术后病理及术后随访情况。 结果: 11例患者接受术前动脉介入+口服化疗,不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。其中病理完全缓解(pCR)1例,占9.0%,部分缓解(PR,肿瘤缩小在50%以上)4例(36.4%),病灶稳定者(SD,缩小在50%以下) 6(54.6%),病灶进展者(PD) 0 例(0%),总缓解率(RR)达5(45.4%)。所有患者中,介入化疗后接受手术者8例,未手术者3例。其中1例介入化疗后于外院手术治疗。术后随访显示,3例介入化疗后未行手术者均死亡,存活时间小于6月者1例,小于12月者2例。其余8例(1例于外地手术治疗)存活6例,死亡2例。手术后存活者生存时间均超过12月,最长者至今已达36月,KPS评分均大于90分。手术后死亡者术后生存时间分别为6月和12月。 结论: 术前动脉介入化疗是一种较为安全、有效的辅助治疗方法,毒性反应轻,不良反应易于控制,同时能够缩小肿瘤病灶,降低临床分期,提高手术切除率,改善患者生存时间。
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