洗涤液温度对自体血回收红细胞回收率的影响

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目的:本研究是比较不同温度生理盐水(NS)以及血液保存温度对脑外科术中自体血液回收红细胞回收率的影响。方法:选取2011年3月10月神经外科手术患者60名,其中动静脉畸形30例,高血压脑出血19例,脑膜瘤11例。患者的年龄在18岁-65岁之间,所有受试的患者术前的检查凝血功能、肝肾功能、电解质、血常规等各项指标均在正常范围,且均无病毒性肝炎,艾滋病,梅毒等血液传播性疾病,麻醉风险ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级。受试的患者前均禁食水8小时,均采用静吸复合的麻醉方法,气管内插管。手术预计手术出血量>500ml。根据洗涤液NS的温度不同,随机分为室温24℃组(S组)和控温4℃组(D组),每组30例。两组病人首次回收机储血罐内回收血液达到500ml以上,抽取清洗前回收血液2ml,使用血气分析仪检测血液ph,Hb,Hct,K+,Na+,此次结果记作S1,D1。将血液进行离心,洗涤并回收。抽取洗涤后的血液,检测血气。此次结果记作S2,D2,并计算出两组红细胞回收率。取两组洗涤后回收血液各10ml作为实验血样放于试管内,S组试管置于室温保存,D组试管放于4℃冰箱中保存。分别在洗涤后1小时,2小时,6小时三个时间点,取试管内血液做血气分析,结果分别记作S3,D3,S4,D4,S5和D5。得到的数据,将应用SPSS13.0统计软件进行处理分析,P<0.05则有统计学意义。结果:①清洗前,两组间回收血液各项指标均无明显统计学差异(P0.05)。②清洗后两组血液ph,Na+和Hct,Hb均明显高于清洗前(P<0.01),而K+明显降低(P<0.01),S组的Hct和Hb明显低于D组(P<0.01)。③计算红细胞回收率(Sr),D组高于S组(P<0.01)。④放置1小时和2小时后两组的Hb与各自清洗后无统计学差异(P0.05)。⑤放置6小时的两组血液,S组的Hb,Hct明显低于其清洗后(P<0.01),K+与清洗后比则升高(P<0.01)。结论:采用4℃NS作为洗涤液并且以4℃存储回收处理过的血液,可以更好的保护回收血液的红细胞,提高回收血液质量。
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