【摘 要】
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目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一,在临床上持续蛋白尿超过500 mg/24 小时并伴有糖尿病视网膜病变而无其他肾脏疾患即可诊断为D
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目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一,在临床上持续蛋白尿超过500 mg/24 小时并伴有糖尿病视网膜病变而无其他肾脏疾患即可诊断为DN。DN 早期的主要临床表现为微量蛋白尿,并与高血糖、高血压、吸烟和高血脂相关。随着糖尿病发病率逐年增高及发病人群的低龄化,糖尿病肾病的发病人数也逐年上升。罗格列酮(RSG)属于噻唑烷二酮类药物(TZDs),是一种新型的口服抗糖尿病的药物,该类药物是通过结合并激活一种核转录因子过氧化物酶体激活物受体(PPAR-γ)增强胰岛素敏感性而发挥作用。它们可以降低胰岛素抵抗和游离脂肪酸水平。近年来发现尚有独立于胰岛素增敏/降血糖之外的直接保护肾脏的作用,该作用与细胞增殖肥大有关。二甲双胍通过增加外周组织对葡萄糖的摄取及抑制糖原异生、糖原分解等途径降低血糖。除此之外,二甲双胍尚具有降低胰岛素水平、增加胰岛素敏感性,降压,改善致动脉粥样硬化脂相,改善血液动力学及血管平滑肌的舒缩功能的作用,故对2 型糖尿病患者的微血管危险因素有一定的有益作用。因此,本研究通过喂养高热量饮食并通过腹腔注射小剂量的链脲佐菌素(STZ),建立具有IR 的2 型糖尿病大鼠模型,并分别给予RSG、二甲双胍治疗,在此基础上观察胰岛素抵抗相关因素的变化,并探讨DN 的发病机制,阐明RSG 与二
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