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目的：观察老年腔隙性脑梗死(LI)患者在血糖正常(NGT)，糖调节受损(IGR)以及糖尿病(DM)等不同水平的血糖的情况下，双侧颈动脉粥样硬化(AS)程度的变化及影响双侧颈动脉粥样硬化程度的因素。
方法：首先对经CT或MRI确诊为腔隙性梗死(LI)的83位患者进行体检并询问病史，记录BMI、腰围、吸烟史、高血压病史、冠心病史等指标。同时用B型超声检查双侧颈总动脉，观察颈总动脉的内膜连续性、内膜中层厚度、斑块等指标，并根据以上指标计算AS积分；并且测定空腹及餐后血糖、血脂、血尿酸(UA)及血清胰岛素(FINS)水平等相关指标，并根据血糖指标对患者进行分组：血糖正常组(NGT)26人，糖调节受损组(IGR)25人以及糖尿病组(DM)32人。最后应用SPSS软件对各组指标进行方差比较及逐步相关回归分析。
结果：血糖调节受损组高血压病史、吸烟史、腰围、BMI、AS积分比血糖正常组(NBG)明显增高(P<0.05)，但与糖尿病组(DM)无明显差异。根据逐步回归分析的复相关系数来看，影响平均IMT的指标主要有UA(0.260)等。而餐后血糖(0.389)、吸烟史(0.068)、年龄(0.05)主要影响内膜连续性。同时年龄、吸烟史、FINS可以影响AS积分。其中年龄贡献最大(0.311)，吸烟史次之(0.106)。
结论：与血糖正常的老年腔隙性脑梗塞患者相比，老年腔隙性脑梗塞患者伴有血糖调节异常人群颈动脉粥样硬化程度与老年腔隙性脑梗塞患者伴有2型糖尿病人群类似，且与年龄、吸烟史、餐后血糖、血清胰岛素水平、尿酸水平相关。