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目的:通过分析宫颈高危型HPV感染者阴道镜图像,HPV负荷量、宫颈活检病理结果等,探讨高危型HPV感染年龄分布特点、细胞学及病理结果,指导宫颈高危型HPV感染者早期筛查和诊疗,以减少宫颈病变甚至宫颈癌的发生。方法:收集吉林大学第一医院2014年1月至2015年10月妇科门诊宫颈高危型HPV感染患者968例,采用回顾性分析的方法对968例宫颈高危型HPV阳性患者的临床资料进行分析,应用X2检验,spearman秩相关检验的统计方法进行统计学分析。结果:1、全部患者年龄最小18岁,最大76岁,平均年龄39.28±11.06岁。以10岁为一个年龄段将总体的年龄资料进行分组,其中≤20岁患者2例,20~29岁患者231例,30~39岁患者271例,40~49岁患者282例,50~59患者133例,60~69岁患者44例,>70岁患者5例。2、968例宫颈高危型HPV感染患者中,所有患者均行阴道镜检查,白色上皮、点状血管、镶嵌、异常血管、猪油样改变等均是HPV阳性患者的阴道镜下表现。其中镜下表现为“白色上皮”有480例,镜下表现为“白色上皮、点状血管”有116例,镜下表现为“白色上皮、镶嵌”有1例,镜下表现为“白色上皮、点状血管、镶嵌”有130例,镜下表现为“异常血管”有7例,镜下表现为“猪油样改变”有16例,镜下未见异常有218例。3、968例宫颈高危型HPV感染患者中,病理诊断为炎症493例(占51%),CIN I 225例(占23%),CIN II 38例(占4%),CIN III 151例(占16%),宫颈浸润癌52例(占5%),原位癌9例(占1%)。4、968例宫颈高危型HPV感染患者中,行宫颈液基细胞检查的有649例,其中结果未见异常的有347例,占总比例的53.47%,不典型鳞状细胞(ASC)的有142例,占总比例的21.88%(无明确诊断意义的不典型鳞状细胞ASCUS 117例,不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞ASC-H 25例)。低度鳞状上皮内病变64例,占总比例的9.86%,高度鳞状上皮内病变93例,占总比例的14.33%,鳞状细胞癌(SCC)2例,占总比例的0.31%,不典型腺上皮细胞(AGC)1例,占总比例的0.15%。5、968例宫颈高危型HPV感染患者经宫颈活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)者共有414例,其中CIN I 225例,CIN II 38例,CIN III 151例。414例CIN患者中,共有277例行TCT检查。其中诊断为CINI的患者中TCT结果未见异常69例,ASCUS 39例,ASC-H 4例,LSIL 26例,HSIL 7例。诊断为CINII的患者中TCT结果未见异常13例,ASCUS 7例,ASC-H 1例,LSIL 4例,HSIL 5例。诊断为CINIII的患者中TCT结果未见异常14例,ASCUS 17例,ASC-H 12例,LSIL 3例,HSIL 56例。6、968例宫颈高危型HPV感染患者中,HPV的病毒负荷量最小为1.1(RLU/CO),最大为5036.6(RLU/CO),平均病毒负荷量为436.60(RLU/CO),标准差738.64。其中经宫颈活检病理诊断为CIN 414例,其HPV负荷量最大为4578.3(RLU/CO),最小为1.2(RLU/CO),中位数209.1,平均病毒负荷量为593.72(RLU/CO),标准差831.11。其中277例TCT结果中,细胞学正常99例,其HPV负荷量最大为3707.2(RLU/CO),最小为1.2(RLU/CO),中位数104.6,细胞学异常178例,其HPV负荷量最大为4578.30(RLU/CO),最小为2.9(RLU/CO),中位数297.05。结论:1、宫颈高危型HPV感染以20-50岁为感染高发人群,对该年龄段妇女应常规进行宫颈高危型HPV及TCT检查。2、宫颈高危型HPV感染患者中宫颈上皮内瘤变程度与TCT结果密切相关。3、宫颈高危型HPV感染者病毒负荷量大小与宫颈病变严重程度之间无相关性,TCT结果与HPV负荷量的大小密切相关。