会厌囊肿的微创介入治疗及临床分析

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目的:分析会厌囊肿在成人和婴幼儿的临床特征、早期诊断及治疗方案,比较传统支撑喉镜下会厌囊肿切除术与门诊表麻下电子喉镜引导下会厌囊肿的激光揭盖术之间的优势与劣势,根据统计学结果,为后者的临床推广提供依据。方法:收集2016年2月~2017年1月就诊于我科的会厌囊肿患者,其中住院患者20例,均采用支撑喉镜下会厌囊肿摘除、电刀止血治疗。门诊患者20例,均应用局麻下电子喉镜下半导体激光微创介入微创治疗。整理临床数据,应用SPSS 23.0软件进行统计学分析。比较二者在平均住院日、治疗费用、术中术后并发症的发生情况、术后疼痛情况、术后恢复情况、术后复发情况以及患者满意度调查。对比传统治疗方式与门诊微创介入治疗方式。结果:20例住院患者中,男性12例,女性8例,年龄在25-65岁之间。最少住院天数4天,最多住院天数9天,平均住院天数6.4天。20例门诊微创介入手术患者,男性10例,女性10例,年龄在30-65岁之间。全部为术后观察1小时即可离开。纳入标准:均经过电子喉镜明确位置,并有相应的临床症状。再经过统计学方法检验,发现会厌囊肿的发病在男女比例上无统计学差异,在术后复发方面,二者没有统计学差异。在平均住院日方面,门诊表麻微创介入治疗的患者大大短于住院全麻支持喉镜下手术的患者。在平均出血量方面,门诊表麻微创介入治疗的患者大大少于住院全麻支持喉镜下手术的患者。在患者经济负担方面,门诊表麻微创介入治疗的患者明显较住院全麻支持喉镜下手术的患者少,大大减轻了患者的经济负担。在患者满意度上,门诊表麻微创介入治疗的患者的平均满意程度较住院全麻支持喉镜下手术的患者高。结论:相比于住院全麻下支撑喉镜下会厌囊肿的手术治疗,门诊表麻下电子喉镜下应用半导体激光基于会厌囊肿揭盖术原理对会厌囊肿进行微创介入治疗的方法具有如下优势:a、费用低廉,大大节约患者就医费用,大大节约医疗成本;b、开展简单,了解原理并能熟练运用后,大多数医院拥有相应的设备便可以开展此种治疗方法;c、患者痛苦小,就医满意度高;d、手术并发症少,相对于全麻下支撑喉镜下的手术,对于全麻的风险及并发症以及支撑喉镜下的风险及并发症完全可以规避掉;e、复查简答,随访方便,患者随时有不适可以再行检查,遇到复发的患者可以直接进行二次手术等。
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