目的了解广州荔湾区婚检男性生殖健康知识、态度、婚前性行为、避孕情况和致女伴意外妊娠情况,综合评价并探讨其影响因素,为成年未婚男性生殖健康研究提供科学依据。方法采用横断面研究方法,整群抽取2014年1月——2015年2月前往广州荔湾医院进行婚前医学检查的全部初婚男性及其(准)配偶进行问卷调查,并收集其婚检资料。调查内容包括基本情况、生殖健康知识、婚前性行为态度、未婚先孕态度、婚前性行为、避孕措施使用情况和致女伴意外妊娠次数等。调查问卷由经严格统一培训的医生发放,调查对象以匿名自填的形式在指定的候诊室独立完成。问卷完成后由最后一项检查的医生统一回收,调查员及时进行核查、编号。婚检医学检查由经过专门培训的医护人员采用国家统一的《婚前医学检查表》和统一方法进行。数据整理后采用Epidata3.1双录入建立数据库,SAS9.0进行逻辑检测,使用SPSS20.0进行统计分析。统计方法包括:χ2检验和Logistic回归模型,分析婚检男性生殖健康知识、婚前性相关态度、婚前性行为、避孕措施使用情况和致女伴意外妊娠情况,探讨其影响因素并进行婚前性相关行为的综合评价。结果1.基本情况:共调查721对(准)夫妻。年龄、文化程度、职业和收入分别以26~29岁(51.3%)、大专及以上(83.6%)、专业技术人员(29.5%)和3001~5000元(39.3%)构成为主,已领取结婚证28对(3.9%)。2.婚检男性的健康情况:婚检男性超重率和肥胖率分别为24.7%和7.9%,高血压患病率为6.1%;生殖器疾病检出率为7.3%,其中阴茎异常4人、包皮过长11人、包茎4人、睾丸异常9人、附睾右侧结节1人和精索曲张24人;指定性传染病筛查阳性率为7.9%,其中乙肝表面抗原阳性53人、梅毒阳性1人、hiv阳性1人和淋病阳性2人;遗传病筛查异常率为23.2%,其中地中海贫血筛查异常102人、g6pd筛查异常34人和辨色力异常32人。3.婚检男性的生殖健康知识情况:婚检男性生殖健康知识总正答率为75.8%,其中生理知识、避孕知识、性传播疾病和保健知识正答率分别为51.6%、81.6%、90.3%和77.6%。90.3%的婚检男性生殖健康知识合格。文化程度、收入和(准)配偶知识是婚检男性生殖健康知识的影响因素,大专及以上、>5000元以及(准)配偶知识合格者的生殖健康知识合格率分别为93.2%、94.0%和92.5%。大专及以上、3001~5000元和5000元以上以及(准)配偶知识合格的or值分别为3.456、2.185和2.372以及2.530。4.婚检男性的婚前性相关态度:婚检男性对“男性婚前性行为”和“女性婚前性行为”态度保守分别为52人(7.3%)和66人(9.3%),中立分别为355人(49.9%)和396人(52.6%),开放分别为305人(42.8%)和270人(38.1%)。对“未婚先孕”态度保守419人(58.7%),中立73人(9.4%),开放222人(31.1%)。婚前性相关态度开放组有357人(49.5%)。std知识和(准)配偶婚前性相关态度是婚检男性婚前性相关态度的影响因素,std知识合格和(准)配偶婚前性相关态度开放的婚检男性婚前性相关态度开放率较高,分别为50.5%和60.2%,其or值分别为1.825和1.931。5.婚检男性婚前性行为发生情况:发生婚前性行为的婚检男性有650人(90.2%)。婚前性行为态度和未婚先孕态度是婚检男性婚前性行为的影响因素,婚前性行为态度和未婚先孕态度开放的婚前性行为发生率较高,分别为94.0%和95.0%,其or值分别为1.999和2.375。6.婚检男性避孕措施使用情况:在650名发生婚前性行为的婚检男性中,每次都用避孕措施245人(37.7%)。std知识、性伴数量和(准)配偶知识是婚检男性避孕措施使用情况的影响因素,STD知识合格、1个性伴和(准)配偶知识合格的婚检男性避孕措施每次使用率较高,分别为39.1%、42.3%%和41.7%,其OR值分别为2.498、2.433和1.724。7.婚检男性致女伴发生意外妊娠情况:婚检男性致女伴意外妊娠共98人(13.6%)。文化程度、职业、避孕措施使用情况、性伴数量和(准)配偶知识合格是婚检男性致女伴意外妊娠的影响因素,高中/中专及以下、生产/运输设备操作人员、经常使用避孕措施、≥2个性伴和(准)配偶知识不合格的婚检男性致女伴意外妊娠的比例较高,分别为25.4%、20.8%、21.9%、42.7%和25.6%,高中/中专及以下、商业/服务业人员和生产/运输设备操作人员、从不/偶尔/有时和经常使用避孕措施、≥2个性伴以及(准)配偶知识不合格的OR值分别为2.231、2.472和3.495、3.721和4.401、4.378以及1.781。8.婚检男性婚前性相关行为的综合评价:有婚前性相关危险行为的婚检男性共417人(57.8%)。职业、STD知识、性伴数量和(准)配偶知识是婚前性相关行为的影响因素,无业人员/自由职业、STD知识不合格、≥2个性伴和(准)配偶知识不合格的危险比例较高,分别为74.0%、78.3%、84.1%和72.5%,其OR值分别为3.199、2.423、3.642和1.726。结论1.婚检男性生殖健康知识水平较高,影响因素为文化程度、收入和(准)配偶知识。目前主要通过媒体获取生殖健康知识,但希望从专业渠道获取更多的知识。2.婚检男性对男性和女性发生婚前性行为态度基本一致,对未婚先孕态度持保守态度为主。婚检男性婚前性相关态度影响因素为STD知识和(准)配偶婚前性相关态度。3.婚检男性婚前性行为发生率高,每次避孕率低,致女伴意外妊娠发生率较高。婚前性相关行为影响因素为职业、STD知识、性伴数量和(准)配偶知识。因此,应建立未婚青年生殖健康综合教育体系,提高避孕意识,减少意外妊娠发生。4.婚检男性健康情况不容乐观,患指定传染病和生殖系统疾病为主,要积极做好婚育指导工作,促进健康婚配,提高家庭生活质量和出生人口素质。